拔智齿直接导致面瘫的情况较少见，但仍有少数患者可能在拔牙后出现面瘫症状，可能与麻药注射不当、神经干压迫、感染扩散、血液循环障碍有关。
1、麻药注射不当：在拔牙过程中，如果麻药注射到面神经周围，可能导致暂时性面瘫。
2、神经干压迫：在拔除智齿时，如果切开颞颌关节部位的骨质，可能对神经产生刺激和压迫，进而诱发面瘫。
3、感染扩散：拔牙后如果发生感染，细菌可能进入血液循环系统并扩散至面部神经，引发炎症反应，导致面瘫。
4、血液循环障碍：拔牙过程中操作不当可能导致局部血管破裂出血，血液凝固形成血块堵塞血管，影响正常血液循环，进而引发面瘫。
为了避免拔智齿过程中引起的神经损伤和面瘫，建议选择正规医院和专业医生进行拔牙手术，并且拔牙后遵循医生的指导进行护理和康复，避免感染和并发症的发生。