十二指肠球炎指发生在十二指肠球部的非特异性感染性疾病,通过胃镜所诊断,在胃镜检查时可以观察到十二指肠球黏膜充血、水肿或者糜烂。局限于黏膜层,属于消化系统良性疾病,与慢性胃炎、慢性胰腺炎等疾病常伴发。

1、病因:
- 饮食刺激:如进食辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过硬的食物,都可能损伤十二指肠球部黏膜引发炎症。
- 药物因素:长期使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物,可能刺激胃黏膜导致十二指肠球炎的发生。
- 幽门螺杆菌感染:是十二指肠球炎的重要致病因素之一。
2、临床症状:
十二指肠球炎的临床症状缺乏特征性,大部分患者可能没有明显的症状,仅在胃镜检查时发现,少部分患者可能出现症状。
- 上腹疼痛:常见症状是上腹部疼痛,通常发生在腹部中上部,可能会出现钝痛或灼热感。
- 恶心和呕吐:患者可能经历恶心和呕吐,尤其是在饮食后,由于十二指肠球炎引起的胃肠道功能紊乱。
- 饮食不适:摄入食物可能导致不适感,有时可能引起不明原因的食欲减退。
- 胃酸反流:十二指肠球炎可能导致胃酸反流,胃酸进入到十二指肠引起烧心和酸涩感。
- 便秘或腹泻:道功能紊乱可能导致患者经历便秘或腹泻,和炎症的具体影响有关。
3、治疗方法:
- 一般治疗:注意生活饮食规律,避免辛辣、浓茶、咖啡、饮酒等刺激性物质,避免过度劳累和精神紧张。合理饮食,保持食物的多样化,适当补充富含蛋白质、矿物质、维生素的食物。避免暴饮暴食,戒烟戒酒,不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。
- 药物治疗:抑酸药物,如质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂,可以缓解疼痛、促进溃疡愈合、防止并发症。黏膜保护剂药物,有助于溃疡愈合、提高溃疡愈合质量。如果存在幽门螺杆菌感染,应采用三联或四联规范治疗,根除幽门螺杆菌,降低十二指肠球炎的复发率。
十二指肠球炎预后一般较好,只要患者在日常生活中注意饮食规律,养成好的生活习惯,不暴饮暴食,不吃刺激性食物,并坚持按照医嘱用药,预后通常较好。但如果不积极治疗或生活习惯不佳,可能导致病情反复发作或加重。

