舌头底下血管发紫发黑的原因多种多样，既有正常生理现象也有病理因素，根据不同的原因可以采取药物治疗、手术治疗等措施。
1、正常生理现象:
- 舌头下面的血管属于末端血管，其中静脉血含氧量较低，颜色相对较深，可能呈现出发紫发黑的现象。如果没有其他不适症状，这通常是正常现象，无需过于担心。
2、病理因素:
- 血液循环异常：如肺栓塞、冠心病等疾病患者，在情绪激动或有害气体刺激下，可能出现肺动脉压力增高，导致心脏供血不足，进而影响全身血液循环。此时，舌头下面的静脉血管携氧量减少，可能出现发紫发黑、增粗的现象，针对这类情况，应积极治疗原发病，如遵医嘱服用药物促进血液循环，改善症状。
- 口腔局部感染：不注意口腔卫生，免疫力下降时易导致口腔内感染细菌、病毒，进而使舌头下面产生炎症反应，致使血管肿胀并发黑发紫，就医明确后应遵医嘱服用药物进行抗炎治疗，促使炎症消退。
- 血管发育异常：如舌头下面出现血管瘤或血管先天发育不良，可能导致血管发紫发黑，并伴有疼痛症状。需要就医进行相关检查，明确病情后，在医生操作下通过手术切除或局部注射硬化剂进行治疗。
- 微量元素缺乏：缺乏微量元素可能导致造血功能异常，进而引发贫血，使舌头下的血管呈现紫黑色。可以进行微量元素检测，根据检查结果在医生指导下进行补充。
- 舌下静脉曲张：由于遗传、年龄、体质等原因造成静脉的结构或功能异常，血管会凸出、迂曲，导致舌下血管颜色加深为紫黑色。如果没有其他不适症状，可以不做治疗，但如果影响进食，通常可以进行微创手术治疗。
舌头底下血管发紫发黑，如果伴有其他不适症状或担心自己的健康状况，建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。