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妊娠高血压是什么原因造成的

刘浩产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

妊娠高血压是指在妊娠20周后首次出现血压升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,并于产后12周内恢复正常。尿蛋白常为阴性,少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少的一种妊娠期特有的疾病。其成因主要有免疫因素、胎盘因素、营养缺乏等。

1、免疫因素:孕期母体免疫系统对胎儿胎盘产生免疫耐受失衡,把胎儿胎盘当成异物进行攻击,导致全身小血管痉挛,引发血压升高。例如母体免疫系统产生的抗体攻击血管内皮细胞,影响血管正常功能。

2、胎盘因素:子宫螺旋小动脉重铸不足,胎盘灌注减少,处于缺血缺氧状态,胎盘释放细胞因子,进入母体血液循环,损伤血管内皮,致使血压升高。比如孕妇子宫存在畸形、肌瘤等情况,阻碍胎盘血液供应。

3、营养缺乏:孕期缺乏钙、镁、锌等营养素,与妊娠高血压的发生相关。钙元素可调节血管平滑肌收缩舒张,缺乏时血管平滑肌对缩血管物质更敏感,导致血压上升。像孕期奶制品、豆制品摄入不足,易造成钙缺乏。

4、其他因素:初产妇、孕妇年龄过小或过大、多胎妊娠、肥胖以及患有慢性高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,患妊娠高血压的风险更高。多胎妊娠时,子宫体积增大压迫血管,且孕妇血容量需求增加,加重心脏和血管负担,促使血压升高。

孕妇产检发现血压升高,医生会进一步检查尿常规、肝肾功能、凝血功能等,评估病情严重程度。轻度妊娠高血压,医生可能建议居家休息,密切监测血压、体重、尿蛋白等指标,同时调整饮食,增加蛋白质和维生素摄入,适当减少盐分摄入。中重度妊娠高血压,需住院治疗,医生会给予降压药物控制血压,预防子痫等严重并发症,必要时适时终止妊娠。

妊娠高血压的注意事项

  • 务必按照医生建议按时产检,这是早期发现妊娠高血压的关键,产检时如实告知医生自身身体状况和家族病史。保证营养均衡,多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。控制盐分摄入,每天食盐摄入量不超过6克,远离腌制食品、加工食品等高盐食物。
  • 孕期可进行散步、孕妇瑜伽等适当运动,每周3-5次,每次30分钟左右,有助于控制体重、增强体质,降低发病风险,但要避免剧烈运动和过度劳累。根据孕前体重,按照医生建议制定合理的体重增长计划,避免孕期体重增长过快。
2025-02-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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