疟疾是由疟原虫感染引发的寄生虫病,主要经雌性按蚊叮咬传播。疟原虫入侵人体后,会在肝脏与红细胞内大量繁殖,破坏红细胞,致使人体出现一系列复杂症状,如普通人群急性期症状、普通人群慢性期症状等。

1、普通人群急性期症状:先是畏寒、寒战,哪怕身处温暖环境也会不由自主地全身颤抖,持续15-60分钟。紧接着体温迅速蹿升,可达39-41℃,同时伴有头痛欲裂、全身肌肉酸痛、极度乏力以及口渴难耐等症状,发热阶段通常持续2-6小时。随后进入大汗期,患者大汗淋漓,体温急剧下降,身体也随之感觉轻松许多,这一阶段持续30分钟至1小时。
2、普通人群慢性期症状:进入慢性期,普通患者长期受疟原虫破坏红细胞影响,会出现明显贫血症状,面色苍白、口唇和甲床颜色变淡,时常感到头晕、乏力、心慌。脾脏作为免疫器官,会因疟原虫感染产生免疫反应,逐渐肿大,质地变硬。早期可能没有明显不适,但随着脾脏不断肿大,患者会感到左上腹坠胀,严重时还会影响呼吸和消化功能。
孕妇感染疟疾,情况尤为严重。一方面,会严重影响孕妇自身健康,出现与普通患者类似的急性期和慢性期症状,且可能因身体负担加重而更加严重。另一方面,对胎儿的危害极大,可能导致流产,使孕妇失去腹中胎儿;也可能引发早产,让胎儿过早出生,面临发育不成熟等风险;还可能造成胎儿发育迟缓,出生后体重偏低、身体各项机能发育不完善,甚至出现死胎的悲剧。
当患者混合感染多种疟原虫时,症状会更加复杂。发热规律被打乱,不再遵循单一疟原虫感染时的周期性发作特点。各种症状相互交织,贫血、脾肿大、全身症状等可能会更加严重,治疗难度也大大增加。由于不同疟原虫对身体的影响各异,混合感染还可能引发一些特殊症状,进一步加重病情。
疟疾的检查项目
- 血涂片检查,取患者外周血制作涂片,经染色后在显微镜下观察,可直接发现疟原虫,这是诊断疟疾的最常用方法,能确定疟原虫种类。快速诊断试剂检测,通过检测血液中的疟原虫抗原,操作简便、快速,适合在基层医疗机构或现场使用,但可能存在假阳性或假阴性。
- 分子生物学检测,如聚合酶链式反应(PCR)技术,可检测血液中的疟原虫DNA,灵敏度高,能早期诊断和鉴别疟原虫种类,但对检测条件要求较高。骨髓穿刺涂片检查,对于血涂片检查阴性但临床高度怀疑疟疾的患者,骨髓穿刺涂片检查可提高疟原虫的检出率,辅助诊断。

