牙剩下一点点残根是否能拔，需要根据残根的具体情况、患者的口腔健康状况，以及医生的建议来综合判断。
- 如果残根过短、根尖炎症范围大、松动严重，且无法通过根管治疗等方式保留，那么通常建议拔除。这是因为这样的残根不仅无法恢复其原有的功能，还可能成为口腔内的病灶，影响其他牙齿和牙周组织的健康。拔除后，可以根据需要进行种植牙或其他修复方式，以恢复口腔的完整性和功能。
- 然而，如果残根的长度超过原有牙冠的2到3倍，且根尖炎症范围能够通过根管治疗进行消除，那么可以考虑对残根进行根管治疗后再进行桩核冠修复，从而保留残根。这种方式不仅可以保留部分牙齿组织，还可以恢复牙齿的外形和咀嚼功能，减少拔牙带来的创伤和不适。
- 还需要考虑患者的全身状况、手术难度和恢复时间等因素。如果患者全身状况不良、耐受性差或手术复杂时间长，可能需要暂缓拔除。口腔卫生状况不佳的患者，如果保留残根可能增加感染的风险，因此可能需要拔除残根并考虑其他修复方案。
- 在决定拔除之前，医生会根据患者的具体情况进行专业评估，包括拍摄全景片检查残根的长度以及根尖、牙周等组织的具体情况。拔牙后需要彻底止血，咬棉球30分钟以上吐出，24小时内不要刷牙、漱口，不要用舌头舔伤口。
对于有出血倾向的患者，需要在医院观察一段时间。拔牙后需要遵医嘱口服抗生素预防感染，并定期复诊进行假牙修复。