一走路脚踝就疼、不走不疼，原因可能是过度运动、鞋子不合适、足部畸形、关节炎，建议及时就诊于医院的足踝外科，配合医生进行检查，可以明确诊断并且进行针对性治疗。
1、过度运动：比如长时间行走、跑步或进行剧烈的体育活动后，脚踝周围的肌肉、韧带可能出现轻微的拉伤或疲劳。此时应适当休息，减少脚踝的活动量，给受伤的组织足够的时间恢复，可以抬高患肢，促进血液回流，缓解肿胀和疼痛。
2、鞋子不合适：如果鞋子过小、过紧或者鞋底过硬、过软，都会对脚踝造成不良影响。不合适的鞋子会使脚踝在行走时受到不正常的压力和摩擦，导致疼痛。此时应选择合适的鞋子，确保鞋子有良好的支撑和缓冲性能。
3、足部畸形：扁平足或高弓足等畸形会改变足部的力学结构，使脚踝在行走时承受异常的压力，从而引起疼痛。对于这种情况，可以使用矫形鞋垫或定制的矫形鞋来纠正足部畸形，减轻脚踝的负担。
4、关节炎：如骨性关节炎、类风湿关节炎等，炎症会破坏关节软骨和周围组织，导致关节疼痛、肿胀和僵硬。此时需要及时就医，进行相关检查，如X光、血液检查等，以明确诊断。患者需在医生的指导下服用非甾体抗炎药、进行物理治疗或进行关节腔注射等治疗方法。
如果疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状，如肿胀明显、畸形、发热等，可能是严重的脚踝损伤，如骨折、韧带断裂等。此时应立即就医，进行详细的检查和诊断，并根据病情采取相应的治疗措施，可能包括手术治疗、石膏固定等。