一旦确诊没有胎心，通常情况下保胎是没有意义的，但也存在一些特殊情况需要具体分析。在正常的胚胎发育过程中，胎心是胎儿存活的关键标志。
- 如果在超声检查中没有发现胎心，首先要确定孕周是否准确，因为月经周期不规律等因素可能会导致孕周计算有误。例如，有些女性月经周期较长，实际受孕时间较晚，这时候可能暂时看不到胎心。在这种情况下，可以等待一段时间后再次检查，观察是否有胎心出现。
- 然而，如果孕周已经足够大，且经过准确的检查确认没有胎心，那就意味着胚胎已经停止发育。从生理角度看，胚胎停止发育后，其内部的细胞已经开始死亡，不再进行正常的新陈代谢和生长。此时保胎无法改变胚胎已经死亡的事实，并且还可能带来一些风险。比如，死胎留在子宫内时间过长，会引起母体凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血，这是一种非常危险的情况，严重时可能危及母亲的生命。
此外，从医学伦理角度讲，强行保胎一个已经没有生命迹象的胚胎也是不合适的。不过，对于极其珍贵的妊娠，如通过辅助生殖技术好不容易才成功受孕的情况，医生可能会更加谨慎。一般会再次详细检查，排除检查误差等因素，并且和患者充分沟通风险后，再做出最终的决定。但这种情况是极少数的，一般来说，没有胎心是胚胎自然淘汰的一种表现，应该及时进行适当的医疗干预，如清宫手术，以避免对母体造成更大的伤害。
监测胎儿胎心的方法
1、多普勒胎心仪：在怀孕12周以上，利用超声波原理来监测胎心。医生或专业人员用多普勒胎心仪的探寻器在孕妇的腹部寻找胎心位置，一旦听到稳定连续的胎心音，进行1-2分钟的监测。
2、听诊器：妊娠18-20周，通过听诊器放大胎心音，使医护人员能够听到。医护人员靠近胎儿后背上部，因为这个位置胎心音最清晰，可以根据胎位（头位或臀位）调整听诊器位置。
3、胎心监护：孕32-34周及以后，应用胎心率电子监护仪，将胎心率曲线和宫缩压力波形记录下来，供临床分析。