经常有男性患者反映阴囊处瘙痒,而且越挠越痒,甚至可能出现皮疹、皮肤渗出等,不知道用什么药膏治疗好,严重影响日常生活,其实阴囊瘙痒可能是平时出汗比较多、衣物摩擦导致的,这个时候一般不用治疗,但是如果是阴囊湿疹、真菌性阴囊炎、疥疮等疾病,则需要使用糖皮质激素药物、抗真菌药物等进行治疗。
一、有些阴囊瘙痒不用药也能好
患者长时间处于炎热环境,出汗比较多,汗液会对阴囊皮肤造成一定的刺激,引起瘙痒,或是穿着的贴身衣物材质比较硬,不透气,也可能会导致阴囊瘙痒。
这种时候患者及时清洁私处卫生,更换宽松、柔软的贴身衣物,便能缓解瘙痒症状,无需用药。
二、阴囊湿疹——首选糖皮质激素药膏
阴囊湿疹是一种常见的阴囊皮肤病,过敏、局部长期潮湿环境、摩擦等多种因素,均可能引起阴囊湿疹,皮肤干燥,有结痂和鳞屑、渗出等异常表现,常伴有明显的瘙痒,皮损多局限在阴囊部,少数会蔓延到阴茎周围。
出现阴囊湿疹时,患者可以在医生指导下局部涂抹地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药膏,具有较好的抗炎、抗过敏、止痒等功效,也可使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物,该病容易反复,可能会多年不愈。
三、真菌性阴囊炎——抗真菌药膏是关键
一般多是由于患者本身患有股癣,病原菌可能会蔓延至阴囊周围,造成阴囊感染,患者腹股沟周围、阴囊、臀部等均可能回旋红色斑片样改变,上面覆有鳞屑,呈环状,边缘有丘疹、丘疱疹等皮疹存在,瘙痒明显。
抗真菌治疗是关键,患者可以遵医嘱局部涂抹硝酸咪康唑乳膏、复方酮康唑乳膏等药物,抑制病菌繁殖,控制炎症,减轻瘙痒,病变面积较大时,可以同时口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等,增强治疗效果。
四、疥疮——坚持全身用药
是由于疥螨寄生于皮肤引起的皮肤疾病,可能会侵犯指缝、肘窝、腋窝脐周、外生殖器、下腹、臀部等全身多个部位,具有较强的传染性,皮损呈对称分布,可为丘疹、丘疱疹等,伴有明显的瘙痒,可能会因为长期抓挠出现湿疹样改变。
临床治疗疥疮常用药物包括硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等,多需全身涂抹,外用药物治疗效果欠佳时,可配合口服伊维菌素系统治疗。
阴囊瘙痒虽然不是什么大病,但是如果长期不干预,也会对日常生活造成一定的影响,因此还需积极干预,日常加强自身卫生管理。
[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.172.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.86-88.

