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为什么罗圈腿

李宏骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

罗圈腿在医学上被称为膝内翻,表现为下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰,而两膝不能靠拢。其形成原因较为复杂,主要涉及先天遗传因素、后天发育异常以及其他因素等方面。

1、先天遗传因素:某些先天性的骨骼发育异常疾病具有遗传倾向,如先天性胫骨内翻,这是一种由于胫骨近端骺板内侧发育异常导致的疾病,会使胫骨向内弯曲,从而形成罗圈腿。此外,一些遗传性代谢性疾病,如佝偻病性骨软化症,因遗传因素导致身体对维生素D、钙、磷等物质的代谢异常,影响骨骼的正常矿化和生长,也可能引发罗圈腿。这些遗传因素导致的罗圈腿,通常在儿童时期就会逐渐显现,且随着年龄增长,畸形可能会逐渐加重。

2、后天发育异常:婴幼儿时期,骨骼尚处于生长发育阶段,较为柔软。如果长时间维持不良的姿势,如过早站立、行走,或长期使用不正确的坐姿、睡姿,会使下肢骨骼承受异常的压力,影响骨骼的正常生长,逐渐形成罗圈腿。儿童时期营养缺乏,尤其是维生素D、钙、磷等营养素的缺乏,会导致佝偻病。佝偻病会使骨骼矿化不足,骨质变软,在身体重力和肌肉拉力的作用下,下肢骨骼容易发生变形,进而形成罗圈腿。另外,儿童时期的一些外伤,如骨折,如果治疗不当,导致骨折部位愈合不良,也可能引起下肢骨骼的畸形,形成罗圈腿。

3、其他因素:某些疾病会影响下肢骨骼和关节的健康,如类风湿性关节炎,这是一种自身免疫性疾病,会侵犯膝关节,导致关节软骨破坏、骨质侵蚀,使膝关节的结构和力学平衡发生改变,进而引发罗圈腿。膝关节的感染,如化脓性关节炎,若未能及时有效治疗,炎症会破坏关节软骨和骨骼,造成关节畸形,形成罗圈腿。此外,长期从事某些特殊职业,如煤矿工人,由于长期处于屈膝工作姿势,膝关节承受较大压力,久而久之,也可能导致膝关节变形,出现罗圈腿。

如果罗圈腿不进行治疗,对患者的影响是多方面且严重的。身体机能方面,罗圈腿会导致下肢力线异常,膝关节受力不均,内侧关节面承受的压力增大,加速关节软骨的磨损,容易引发膝关节骨性关节炎,出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。随着病情发展,可能会导致关节畸形加重,甚至出现关节功能丧失,严重影响下肢的活动能力。

罗圈腿的注意事项

  • 预防罗圈腿,孕妇在孕期要注意营养均衡,多摄入富含维生素D、钙、磷等营养素的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,定期进行产检,及时发现胎儿发育异常。婴幼儿时期,要避免过早让孩子站立、行走,保持正确的坐姿、睡姿和抱姿,避免孩子长时间维持不良姿势。儿童时期,要保证孩子充足的营养摄入,多晒太阳,促进维生素D的合成,预防佝偻病。
  • 如果孩子出现维生素D缺乏或佝偻病的症状,要及时就医,在医生的指导下补充维生素D和钙剂。对于从事特殊职业的人群,如长期屈膝工作的人员,要注意劳逸结合,定期进行体检,及时发现和纠正下肢关节的异常。
2025-02-19
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