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小孩脊柱侧弯是什么原因造成的

范竟一骨科副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院三甲复旦榜 A+++

小孩脊柱侧弯可能由多种原因引起,常见的原因主要包括生长发育不均、先天性脊柱畸形、马凡氏综合征等。

1、生长发育不均:在儿童成长过程中,身体两侧的不对称生长可能导致脊柱侧弯,一侧肢体比另一侧长或肌肉发展不平衡,这可能会影响姿势和步态,进而对脊柱造成额外压力,导致其向一侧弯曲。

2、先天性脊柱畸形:一些孩子出生时就带有脊柱结构异常,如半椎体、楔形椎等先天性缺陷,这些异常通常源于胚胎期椎体形成或分节过程中的问题,使得部分椎骨未能正常发育或者完全缺失。

3、马凡氏综合征:是一种结缔组织疾病,主要特征为身材高大、四肢细长及关节过度活动,此病还会影响心血管系统和眼睛健康,同时也增加了患脊柱侧弯的风险。

4、特发性脊柱侧弯:这是常见的青少年脊柱侧弯类型,约占所有病例的80%,其确切病因尚不清楚,但似乎与遗传因素有关。特发性脊柱侧弯通常在青少年时期被发现,表现为脊柱向侧面弯曲的同时伴有旋转,且女性发病率高于男性。

5、脑瘫相关脊柱侧弯:脑瘫是由大脑损伤引起的运动障碍,常伴有肌肉紧张度异常和协调困难。脑瘫患儿由于肌肉力量失衡,特别是躯干肌群之间的不平衡,极易引发脊柱侧弯。同时,脑瘫还可能导致髋关节脱位等问题,进一步加剧脊柱变形的风险。

此外,神经纤维瘤病是一种遗传性疾病,可影响神经系统并导致多种症状,其中包括脊柱侧弯。由于该病会导致周围神经系统的肿瘤形成,压迫邻近组织,从而影响脊柱的正常排列。神经纤维瘤病患者中约有20%会出现脊柱侧弯,且侧弯程度可能较为严重,需密切关注病情进展。

小孩脊柱侧弯的治疗方法

  • 对于轻度侧弯,特别是那些角度小于20度的情况,医生可能会建议定期观察和影像学检查(如每4到6个月一次的X光片),以监控侧弯是否进展。
  • 当侧弯角度介于20至40度之间且孩子仍处于生长期时,支具是常用的非手术干预手段。定制的脊柱支具可以在夜间或全天佩戴,帮助控制侧弯的发展,防止其进一步恶化,直到孩子接近或完成骨骼发育。
  • 此外,特定的体操和物理治疗练习有助于增强背部肌肉力量,改善姿势,对某些类型的轻度脊柱侧弯可能有所帮助。对于侧弯角度超过45度或预计会继续加重的孩子,可能需要考虑手术,手术通常涉及使用金属棒和其他器械来矫正脊柱曲线并保持其稳定。
2025-04-10
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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