手腕腱鞘炎是指手腕部的腱鞘因反复受力、摩擦和牵拉，或者因年龄增长、手部姿势不良、外伤等因素，出现炎症反应，致使手腕局部疼痛、肿胀、活动受限，甚至影响手部功能的一种病症。
1、临床表现：
- 疼痛：手腕腱鞘炎最常见的症状是疼痛，疼痛部位通常在手腕部的桡骨茎突处或拇指侧，可能放射到手指或前臂。疼痛性质可能是钝痛、刺痛或灼痛，在活动或用力时加重，休息时减轻。
- 肿胀：手腕腱鞘炎可导致手腕部肿胀，肿胀程度可能因个体差异而有所不同，但在严重情况下可能会使手腕看起来比正常情况下更粗。
- 活动受限：由于疼痛和肿胀，手腕的活动可能会受到限制，特别是在握拳、伸展手指或旋转手腕时，活动受限可能会影响日常生活和工作。
- 压痛：在手腕部的桡骨茎突处或拇指侧，可能会有明显的压痛，按压该部位可能会加重疼痛。
2、类型与诊断：
- 手腕腱鞘炎可分为屈肌腱鞘炎和伸肌腱鞘炎，前者在抓握时疼痛明显，后者在手指伸直过程中疼痛和活动受限。
- 诊断手腕腱鞘炎通常依据患者的病史、临床表现和体格检查，必要时可进行影像学检查以排除其他潜在疾病。
3、治疗与预防：
- 手腕腱鞘炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、冰敷、加压包扎、药物治疗如非甾体抗炎药、局部封闭注射和物理治疗等。
对于保守治疗无效或症状严重的患者，可考虑手术治疗。预防手腕腱鞘炎的关键在于避免过度使用手腕、保持正确的手部姿势、加强手腕部肌肉锻炼等。
手腕腱鞘炎的就诊建议
- 留意症状：当手腕出现疼痛、肿胀，尤其在活动手腕如握拳、伸展、旋转时疼痛加剧，或伴有弹响、卡顿感，且持续一段时间未缓解，就要考虑就诊。
- 选对科室：一般首诊选择骨科，若医院分科细致，手外科更为专业对口，医生对手部疾病诊治经验丰富，能精准判断病情。
- 携带资料：带上以往病历，如有相关超声等检查报告一并带上，方便医生了解既往诊疗情况，快速掌握病情发展脉络。
- 详述病史：向医生如实告知日常工作性质，像是否长期使用电脑、从事手工劳作，近期手部有无受伤史，以及症状出现的时间、变化过程等，辅助医生找出病因。
- 配合检查：就诊时按要求做体格检查，可能还需进行超声、MRI等检查，以明确腱鞘炎严重程度，从而制定合适的治疗方案。