干酪样坏死是一种特殊类型的凝固性坏死，其名称源于坏死组织的外观特征，常见于结核病的病灶中，但也可能出现在其他病理过程中，如某些梗死、肿瘤和结核样麻风等。
- 干酪样坏死是由于病灶中脂质含量较多，导致坏死区呈黄色，质地松软或较硬，状似干酪而得名。在镜下观察，干酪样坏死表现为无结构的颗粒状红染物，几乎不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，坏死程度较为彻底。由于坏死灶内含有抑制水解酶活性的物质，干酪样坏死物不易发生溶解，也不易被吸收。
- 干酪样坏死主要由结核分枝杆菌感染引起，特别是在肺结核中最为常见。当肺部组织受到结核分枝杆菌侵害后，可导致局部组织坏死，所有结构均被破坏，形成无定形的颗粒状。此外，梅毒螺旋体感染在晚期梅毒阶段也可能导致干酪样坏死，但坏死程度可能不如结核分枝杆菌引起的彻底。
- 干酪样坏死的症状多样，主要包括全身性细菌毒素中毒症状、呼吸系统症状以及一般症状。全身性症状如低热、乏力、精神不振等，是由于结核杆菌侵犯肺部，形成干酪样坏死时，坏死物崩解和细菌毒素对人体产生的不良反应。呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、咳血等，严重的干酪样坏死可能导致胸闭和呼吸不畅。一般症状还包括消瘦、贫血、食欲不振、大便溏稀等。
- 干酪样坏死的诊断通常结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果进行综合分析。影像学检查如肺部X线片和CT扫描可显示肺部病变的范围和程度，而痰培养可检出结核分枝杆菌，是确诊肺结核的重要手段之一。
治疗方面，干酪样坏死主要由结核分枝杆菌引起，因此抗结核药物是治疗的首选。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，这些药物可以杀死结核分枝杆菌或抑制其生长。对于局限性的干酪样坏死病灶，如果药物治疗效果不佳，可以考虑进行手术切除。