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管状腺瘤伴低级别腺上皮内瘤变

邓立力肿瘤内科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

管状腺瘤伴低级别腺上皮内瘤变是一种常见的肠道病理诊断,通常出现在结肠和直肠的息肉中。这类病变在临床实践中经常被发现,尤其是在常规的结肠镜检查过程中。

  • 管状腺瘤是一种常见的良性肠道肿瘤,也被称为腺瘤性息肉,是由腺体异常增生形成的,通常位于结肠或直肠内。管状腺瘤通常呈现出球形、椭圆形或其他不规则形状,表面可能光滑也可能凹凸不平。管状腺瘤可以单独出现,也可以是多个同时存在。
  • 低级别腺上皮内瘤变指的是腺上皮细胞出现了轻度至中度的异型性改变,这些细胞虽然形态和排列有所异常,但仍保持相对正常的特征。低级别腺上皮内瘤变的癌变风险较低,但仍然需要密切监测,以防进一步发展。
  • 管状腺瘤伴低级别腺上皮内瘤变意味着在管状腺瘤的基础上,腺上皮细胞出现了轻度到中度的异型性改变。这种类型的病变通常被认为是良性疾病,但仍然具有一定的癌前倾向。
  • 大多数情况下建议通过内镜下切除术例如内镜下黏膜切除术或外科手术将病变完全切除,对于较小的息肉,可以通过内镜下切除;而对于较大的息肉,可能需要开放手术或腹腔镜手术。
  • 手术切除后为了预防复发或进展为更严重的病变,患者需要定期进行结肠镜检查,具体的随访频率取决于患者的个体情况以及病变的严重程度。改善饮食习惯,增加膳食纤维的摄入量,减少红肉和加工肉类的消费,可以帮助降低复发的风险。

管状腺瘤伴低级别腺上皮内瘤变的预后通常较好,尤其是如果能够早期发现并及时治疗。大多数患者在接受适当治疗后,不会发展成恶性肿瘤,但持续的监测对于预防复发和及时发现任何可能的进展至关重要。

2024-08-30
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