拉肚子是胃肠黏膜受刺激后，肠道蠕动异常加快、吸收功能下降引发的症状，成因涵盖非疾病因素与器质性病变，如饮食刺激引发的功能性腹泻、乳糖不耐受、肠易激综合征、急性细菌性肠炎、溃疡性结肠炎等。
1、饮食刺激引发的功能性腹泻
短时间内摄入大量生冷、辛辣或油腻食物，会直接刺激胃肠黏膜，导致肠道蠕动节律紊乱、蠕动加快，食物未充分消化吸收即排出，表现为水样便或糊状便，无黏液脓血，去除刺激因素后1-2天可自行缓解，无持续性损伤。
2、乳糖不耐受
人体缺乏乳糖酶时，摄入牛奶、酸奶等乳制品后，乳糖无法被分解消化，滞留于肠道内发酵产生气体，引发腹胀、腹痛及渗透性腹泻。症状与乳糖摄入量相关，停止食用乳制品后症状迅速消失，属于常见的消化系统功能缺陷，无器质性病变。
3、肠易激综合征
作为功能性肠病，其发作与情绪压力、饮食刺激密切相关，肠道动力异常及内脏高敏感性是核心机制，表现为腹痛后腹泻，粪便多含黏液，无脓血，排便后腹痛缓解，虽反复发作但无肠道黏膜损伤，病程可长达数年。
4、急性细菌性肠炎
食用被大肠杆菌、沙门氏菌污染的食物后，细菌侵袭肠道黏膜引发炎症，导致黏膜充血水肿、分泌增加，表现为发热、腹痛、黏液便或脓血便，腹泻次数每日可达5-10次，若及时控制感染，预后良好，延误治疗可能引发脱水。
5、溃疡性结肠炎
属于慢性非特异性肠道炎症，免疫异常导致肠道黏膜持续受损、糜烂溃疡，表现为反复发作的黏液脓血便、腹痛、里急后重，可伴随贫血、体重下降，病程迁延易复发，长期可能导致肠道狭窄或穿孔。
短时间、可自行缓解的腹泻多为良性因素，若出现持续超过3天、伴发热、脓血便、脱水等症状，需立即就医明确病因。尤其对于烈性传染病相关腹泻，早识别、早干预是挽救生命的核心，切勿因忽视延误治疗。