智齿疼痛在晚上加剧可能是因为身体姿势的影响、注意力分散程度的变化、夜间生理变化、口腔内环境改变等。
1、身体姿势的影响：白天人们大多处于直立或坐姿状态，这有助于血液和其他体液自然地流动和分布。然而，当夜晚来临，人们躺下休息时，头部位置相对心脏更低，这可能导致流向头部和口腔区域的血流量增加，进而增加了对正在发炎或受压神经末梢的压力，导致疼痛感增强。
2、注意力分散程度的变化：白天由于工作、学习和其他日常活动的存在，人们的注意力被各种事务分散，对于智齿带来的不适感可能不会特别敏感。而到了晚上，尤其是在准备睡觉或是已经躺在床上的时候，外界干扰减少，注意力更加集中在自身的感受上，使得原本就存在的疼痛变得更加明显。
3、夜间生理变化：腺体分泌及激素水平在一天中的不同时间段有所波动，例如，皮质醇（一种与应激反应相关的激素）水平通常在早晨达到峰值，在夜间则较低。较低的皮质醇水平可能会减弱身体对抗炎症的能力，从而让炎症引起的疼痛在晚上感觉更强烈。
4、口腔内环境改变：随着唾液分泌量在夜间减少，口腔内的自洁能力下降，细菌更容易繁殖，特别是在智齿周围如果存在食物残渣或者难以清洁的地方，这就可能加剧局部感染或炎症的程度，引起更大的疼痛。
此外，如果智齿引发了如冠周炎、牙髓炎等问题，则这些问题本身在夜间可能会因为上述原因而表现得更为严重。例如，冠周炎会导致智齿周围的软组织肿胀，而在夜间，这种肿胀加上身体姿势的改变，会使得压迫神经的感觉更为明显。
智齿越到晚上越疼的注意事项
- 保持口腔清洁非常关键，使用温盐水轻轻漱口可以帮助减轻炎症和消毒，但要避免过于用力以免加重疼痛或引发更多问题。同时，可以尝试冷敷脸颊外部以减少肿胀和麻木痛感，每次大约15分钟，间隔一段时间重复操作。此外，调整睡姿也很有帮助，抬高头部位置能够减少流向头部的血流量，从而减轻夜间疼痛。
- 对于疼痛管理，可以在医生指导下适量服用非处方止痛药、抗炎药物来缓解症状。如果疼痛持续不减或者伴有发烧、脸部肿胀等症状，则应尽快就医，可能需要专业的牙科处理，比如拔除智齿或者其他治疗手段。通过这些方法，可以在一定程度上缓解晚间的疼痛，确保更好的休息和恢复。同时，及时的专业咨询和检查是解决智齿相关问题的根本途径。