阴壁褶皱呈现一粒粒像鱼子的情况可能由多种原因引起，如正常生理结构、假性湿疣、阴道炎、尖锐湿疣等，需要根据具体表现和相关检查来明确诊断，并采取适当的处理措施。
1、正常的生理结构：女性阴道壁本身并非完全光滑，存在一定的褶皱和纹理，有时可能会被误认为是异常的颗粒状。这种生理结构在个体之间可能会有所差异，如果没有瘙痒、疼痛、异常分泌物等，通常无需特殊处理，只需保持外阴清洁和干燥。
2、假性湿疣：通常是由于阴道分泌物刺激、局部摩擦或炎症等因素引起的良性增生。表现为阴道壁或阴道口周围出现鱼子状的小丘疹，排列整齐，质地柔软。一般不需要特殊治疗，注意改善个人卫生习惯，治疗原发的炎症，减少刺激，症状通常可以缓解。
3、阴道炎：如滴虫性阴道炎等，炎症刺激阴道壁可导致局部组织增生或出现小颗粒。此时需要针对具体的病原体进行治疗，如在医生指导下使用抗滴虫药物等，并配合外用洗剂和栓剂。
4、尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，疣体多为菜花状、鸡冠状或乳头状，也可能呈现鱼子状。通常会伴有瘙痒、疼痛、出血等症状，具有传染性。一旦确诊，需要及时遵医嘱进行抗病毒治疗，并且可能需要进行物理治疗，如激光、冷冻、电灼等，去除疣体。治疗期间应避免性生活，以防传染给他人。
5、阴道癌：如果伴有阴道不规则出血、性交疼痛、下腹疼痛等严重症状，可能与阴道肿瘤有关，如阴道癌。需要进行详细的妇科检查、病理活检等，明确诊断后需要进行手术、放疗、化疗等多种治疗。
发现阴壁褶皱出现一粒粒像鱼子的情况时，应保持冷静，及时就医进行专业检查和诊断。根据具体病因采取恰当的治疗措施，并且注意个人卫生和生活习惯，促进恢复和预防复发。