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麻醉过敏是怎么回事

徐玉灿麻醉科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

麻醉过敏指的是患者在接受麻醉药物时,免疫系统错误地将麻醉药物识别为有害物质而产生异常的免疫反应。这种过敏反应可能由局部麻醉药或全身麻醉药引起,包括但不限于麻醉辅助药物,如肌松药、镇静药、镇痛药等,以及抗生素或其他药物,有时在手术环境中一并使用。麻醉过敏的症状可以轻重不一,从轻微的皮肤反应到威胁生命的过敏性休克都有可能发生。

1、轻度过敏反应:

  • 皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹。
  • 呼吸道症状,如流鼻涕、咳嗽、打喷嚏。
  • 轻微的心血管反应,如心率加快。

2、重度过敏反应:

  • 过敏性休克,表现为血压骤降、循环虚脱。
  • 心跳、呼吸骤停。
  • 喉头水肿,导致呼吸困难。
  • 心律失常,包括心跳过快或过慢。
  • 血压不稳定。
  • 麻醉过敏的发生率相对较低,据国外数据统计,大约在1/20000-1/10000。在中国的具体数据可能有所不同,但同样被认为较为罕见。

为了避免麻醉过敏,麻醉医生在手术前会对患者进行全面评估,询问既往病史,包括药物过敏史。如果患者有已知的过敏史,医生会选择替代药物或采取预防措施。一旦在麻醉过程中观察到过敏迹象,医生会立即采取行动,使用抗过敏药物如肾上腺素、抗组胺药或激素来控制反应,必要时实施高级生命支持措施,如气管插管和循环支持。

麻醉过敏的诊断可能需要通过详细的临床评估和实验室测试,例如皮肤测试和血液检查,以确认过敏原和反应机制。如果怀疑麻醉过敏,后续手术计划中将采取额外的预防措施,以确保患者的安全。

2024-08-04
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