肺结核阳性通常指痰涂片或痰培养等检查结果显示结核分枝杆菌阳性，说明患者具有较强的传染性，此时回家与家人同住，可能会将病菌传播给家人，尤其是家中有老人、儿童或免疫力低下者，感染风险更高。但在经过有效治疗、传染性降低或消除后，在做好防护措施的情况下可以同住。
- 在决定是否回家同住前，患者应严格遵循医生的建议。医生会根据患者的治疗进展、症状改善情况以及多次的痰检结果来综合评估传染性。如果医生认为仍有较强传染性，患者应继续在专门的医疗机构或隔离场所接受治疗。
- 即使被允许回家居住，患者和家人也需要做好一系列防护措施。患者应佩戴口罩，尤其是在咳嗽、打喷嚏时，要遮掩口鼻，防止飞沫传播。自己使用的餐具、毛巾等生活用品应单独存放和消毒，房间要保持良好的通风，以减少病菌在室内的积聚。
- 家人同样要做好自我保护，要加强自身免疫力，保持均衡的饮食、充足的睡眠和适量的运动。尽量避免与患者过于亲密的接触，如共用餐具、同睡一张床等。另外家人也要注意观察自身健康状况，如出现咳嗽、低热、乏力等症状，应及时就医检查。
肺结核阳性患者回家后，仍要按时服药，定期复查，严格按照医生制定的治疗方案进行治疗，不能擅自停药或增减药量。复查时医生会通过各项检查评估治疗效果和病情变化，以便及时调整治疗方案。