急性间质性肾炎的预后因病因、病情严重程度以及治疗的及时性和有效性等因素而有所不同。在许多情况下，急性间质性肾炎是可以治愈的。只是如果没有及时治疗，转化成慢性损伤，可能就很难治愈。
- 如果是药物过敏引起的急性间质性肾炎，及时停用可疑药物，并给予适当的治疗，如糖皮质激素等免疫抑制剂，大多数患者的肾功能可以恢复正常，临床症状也会得到缓解。
- 再比如感染相关的急性间质性肾炎，通过积极控制感染，肾脏的炎症也能够消退，肾功能得以恢复。包括应用糖皮质激素类的药物或免疫抑制剂来控制炎症，促进肾功能恢复。对于肾活检病理检查可见肾间质明显的炎症细胞浸润而纤维化不明显者，可用糖皮质激素治疗。急性肾功能受损的患者可以先用甲泼尼龙冲击治疗，一般能够治愈。
- 然而如果病因未能及时去除或者病情严重，已经造成了广泛的慢性肾间质纤维化和肾小管萎缩，可能会导致肾功能无法完全恢复，甚至进展为慢性肾衰竭。另外，一些患者在急性间质性肾炎发作期间，可能会出现严重的并发症，如急性肾衰竭、水电解质紊乱等，这也会影响预后。
总之，急性间质性肾炎的治愈可能性较大，但需要早期诊断、及时去除病因，并采取有效的治疗措施。患者在治疗后也需要定期复查，监测肾功能等指标，以便及时发现问题并处理。