布氏杆菌病症状分为急性期与慢性期,急性期表现为多汗,汗味酸臭,以及大关节疼痛、红肿,慢性期则持续关节肌肉疼痛,伴肌肉无力、萎缩,且可能出现抑郁、失眠等精神症状。男性患者可有睾丸肿痛,女性患者则可能出现月经不调、不孕等生殖系统症状。

1、急性期症状:
- 多汗:多汗是本病的突出症状之一,患者在夜间或凌晨退热时出汗更为明显,汗味酸臭,部分患者形容有羊肉的膻味,常湿透衣被,这种多汗症状可能与布氏杆菌及其毒素对神经系统的刺激有关,导致自主神经功能紊乱。
- 关节疼痛:主要累及大关节如髋、膝、肩、腕、肘等关节,疼痛呈游走性,可单个关节发病,也可多个关节同时受累,关节局部可有红肿、压痛,但一般化脓性关节炎少见,疼痛程度不一,部分患者疼痛较为剧烈,影响关节活动。
2、慢性期症状:
- 关节肌肉疼痛:疼痛往往持续存在,较急性期更为顽固,肌肉疼痛可伴有肌肉无力、萎缩,常见于大腿、臀部、肩部等肌肉丰厚部位,关节功能可能进一步受损,导致活动受限如膝关节屈伸不利、髋关节僵硬等,严重影响患者的生活质量。
- 精神症状:患者可能出现抑郁、失眠、易激动等精神症状,长期患病、身体不适以及对疾病的担忧等因素,可能导致患者出现心理障碍,影响其心理健康。
- 生殖系统症状:在男性患者中可发生睾丸炎、附睾炎等,表现为睾丸肿痛,阴囊坠胀不适,而女性患者可能出现月经不调、闭经、流产、不孕等情况,这是因为布氏杆菌感染可累及生殖器官,影响生殖功能。
布氏杆菌病要做的检查包括血液检查如血常规、血培养等,血清学检查如虎红平板凝集试验、试管凝集试验等以及影像学检查如关节X线、CT等,检查注意采血前需空腹,检查时应告知医生近期用药史及接触史,配合医生进行规范操作,以确保检查结果准确可靠。

