肛门周围有小米粒大小的颗粒可能由多种原因引起，如毛囊炎、肛周湿疹、皮脂腺囊肿等，需要引起重视，积极治疗。
1、毛囊炎：是由于局部毛囊受到细菌感染而引起的炎症，在肛门周围，由于环境潮湿、摩擦等因素，毛囊容易受损并发生感染，形成小米粒大小的颗粒，通常伴有红肿、疼痛、瘙痒等症状。
2、肛周湿疹：是一种皮肤炎症性疾病，通常由肛门周围长时间潮湿、过敏、摩擦等因素引起。患者肛门周围皮肤会出现小米粒大小的丘疹，并伴有瘙痒、潮湿等症状。
3、皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，在肛门周围，皮脂腺囊肿可能表现为小米粒大小、单发或多发的肿物，表面光滑，一般无明显不适感。
4、血栓性外痔：是外痔的一种常见类型，由于静脉丛破裂出血在肛门外皮下形成血栓。在肛门周围，血栓性外痔可能表现为小米粒大小或稍大的包块，颜色发蓝，轻微触动时有疼痛感。
5、尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，在肛门周围，尖锐湿疣可能表现为小米粒大小或更大的疣体，逐渐增大并融合成菜花状、乳头状等形态，通常无疼痛或瘙痒感，但具有传染性。
出现此类情况，可以前往医院肛肠外科、皮肤科等有相关科室就诊，明确诊断后，在医生指导下进行针对性处理。