龟头上长了小疙瘩不痛不痒是多种原因导致的，可能是由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、包皮龟头炎、尖锐湿疣、阴茎癌等因素引起。
1、珍珠状阴茎丘疹：是较为常见的情况，多发生在龟头的边缘，表现为珍珠状的小丘疹，排列整齐，颜色为白色或淡红色。其形成原因可能与局部刺激、生理发育变异等有关。通常无需特殊治疗，只要保持局部清洁卫生即可。
2、皮脂腺异位症：由于皮脂腺的生理变异，皮脂腺出现在龟头部位，形成淡黄色或白色的小丘疹。一般不会引起不适，也不影响健康，无需处理。但要注意避免过度刺激局部。
3、包皮龟头炎：可能由包皮过长、不注意个人卫生等因素导致细菌、真菌等感染。初期可能不痛不痒，但随着病情发展，可能会出现红肿、瘙痒、疼痛等症状，治疗上需要保持局部清洁，如有感染，需使用相应的抗菌或抗真菌药物。
4、尖锐湿疣：这是一种性传播疾病，由人乳头瘤病毒感染引起。早期可能表现为不痛不痒的小疙瘩，逐渐增大、增多，呈菜花状、乳头状等。需要进行抗病毒治疗，必要时采取激光、冷冻等物理治疗方法。
5、阴茎癌：虽然较为少见，但也不能忽视。初期可能表现为小疙瘩，逐渐发展可能会出现溃疡、出血等症状。一旦怀疑，应尽快进行病理检查，明确诊断，以便制定合适的治疗方案。
龟头上出现小疙瘩，无论是否有症状，都应引起重视，避免自行处理或忽视，及时就医诊断。