耳垂下边出现一个小鼓包且质地较硬，可能是由多种原因造成的，比如皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、毛囊炎、瘢痕增生等。为了明确具体原因并采取相应的治疗措施，建议及时就医进行专业检查。
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿，也被称为粉瘤，是由于耳垂下方的皮脂腺管堵塞，导致皮脂淤积在局部而形成的囊肿。这种囊肿外观通常表现为圆形小包块，质地较硬，按压时可能溢出白色内容物。
2.淋巴结肿大：淋巴结肿大是指淋巴结在受到感染或其他刺激后出现的肿大现象。在耳部，淋巴结的肿大可能表现为耳垂下方出现质地较硬的硬包，并伴有灼烧、压痛感。淋巴结的肿大通常与局部感染或其他身体疾病有关，如淋巴结炎、中耳炎等。
3.毛囊炎：毛囊炎是由于耳垂下面皮肤遭到外界细菌感染，引发毛囊炎症的一种疾病。它会导致毛囊性丘疹的出现，表现为耳垂下方的小鼓包，质地较硬，并可能伴有疼痛、脓疱等症状。毛囊炎主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，常见于皮肤容易受到摩擦或牵拉的部位。
4.瘢痕增生：如果耳垂下方曾受过外伤，在恢复过程中可能会导致纤维组织出现异常增生的情况，从而形成瘢痕疙瘩。这种瘢痕疙瘩表现为局部包块，质地较硬。瘢痕增生的形成与外伤后的结缔组织增生有关，是机体对创伤的一种修复反应。
除了上述几种常见原因外，耳垂下方的小鼓包还可能与脂肪瘤、纤维瘤、腮腺肿瘤等疾病有关，这些疾病都可能导致耳垂下方出现质地较硬的包块。