马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌引起的毛囊炎症,常见于长期使用糖皮质激素或广谱抗生素后,典型皮损是毛囊性炎性丘疹,针头至粟粒大小,有红晕,可疏散,也可密集分布。马拉色菌毛囊炎常选用药物治疗,要想好得快,就得及时就医治疗。
马拉色菌毛囊炎长啥样?
马拉色菌毛囊炎为成批出现的毛囊性半球状红色丘疹,直径2-6mm,有光泽,周围可见红晕间或有脓疤。主要分布在胸背部,但颈、面、肩、上臂等处也可见到。部分患者有瘙痒感。皮疹数目多少不等且不融合,但大小和炎症程度趋于一致。
因此,临床上凡遇到典型的成批出现的毛囊性丘疹且分布在好发部位,其病史有日晒或口服大量抗生素或皮质激素者均应怀疑本病。
轻松搞定马拉色菌性毛囊炎
治疗马拉色菌性毛囊炎首先应纠正诱发因素,然后选用唑类或丙烯胺类或吗啉类药物外用,剂型以霜剂、凝胶或溶液为宜,如能配合抗真菌香波局部洗浴效果更好。
推荐使用环吡酮胺外用制剂,因为该药有较强的穿透性。由于马拉色菌深藏在毛囊内,治疗时间宜长,至少 4 周。对炎症反应较重或皮疹数目较多的患者应予以口服用药,如酮康唑或伊曲康唑,同时配合外用治疗。也可考虑用伊曲康的冲击疗法,或尝试用氟康唑。
本病可能复发或再感染,原因还是皮肤油脂分泌过剩和皮肤免疫功能低下。可在痊愈期每月口服酮康哗或伊曲康1 次,直至天气转冷。在天热季节外出要注意防晒,因其他疾患必须长期口服抗生素或糖皮质激素者须注重防护。
在饮食上,要科学合理,少抽烟饮酒,少吃辛辣油腻,多进食水果蔬菜。要努力做到劳逸结合,作息规律,保证睡眠充足,增加锻炼,以增强机体的免疫力。
[1] 卞坤鹏等主编.临床皮肤性病诊治学[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.03.106.
[2]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.256.

