乳腺湿疹样癌是一种特殊类型的乳腺癌，又称派杰病，临床发病率较低，属于低度恶性肿瘤。其病变主要累及乳腺导管及乳头、乳晕皮肤，临床表现与乳腺湿疹相似，易被误诊，需从病因、临床表现、病理特征等方面全面认识。
1、疾病本质与发病部位：乳腺湿疹样癌是一种特殊类型的浸润性乳腺癌，起源于乳腺导管内的派杰细胞，可逐渐浸润乳头、乳晕及周围皮肤。病变主要发生在乳头及乳晕区域，少数可累及乳腺其他部位，病程进展缓慢，恶性程度相对较低，预后优于其他类型乳腺癌。
2、典型临床表现：核心表现为乳头、乳晕部位的皮肤病变，初期类似湿疹，出现红斑、丘疹、糜烂、渗液，伴随瘙痒或灼痛，皮肤增厚、粗糙、脱屑，乳头可出现凹陷、变形。症状持续不缓解，常规湿疹治疗无效，随病情进展，病变范围会逐渐扩大。
3、病理特征：病理检查可见乳头、乳晕皮肤及乳腺导管内存在特征性的派杰细胞，该细胞体积大、形态不规则，细胞质丰富，细胞核大且深染。病理检查是确诊乳腺湿疹样癌的金标准，可明确病变性质、浸润深度，为治疗方案制定提供核心依据。
4、发病诱因与人群：目前病因尚未完全明确，可能与乳腺导管上皮细胞异常增生、激素水平变化、遗传因素相关。发病人群以中老年女性为主，多见于40-60岁，少数男性也可发病，男性患者症状与女性类似，易被忽视，确诊时多已处于中晚期。
5、疾病分期与预后：乳腺湿疹样癌多为局限性病变，早期病变局限于乳头、乳晕皮肤，无淋巴结转移，预后较好；若病情进展，出现乳腺实质浸润、淋巴结转移，预后会明显变差。早期发现、及时治疗，5年生存率较高，延误诊治会增加复发风险。
乳腺湿疹样癌是一种低度恶性的特殊类型乳腺癌，以乳头乳晕湿疹样病变为典型表现，易与普通湿疹混淆，病理检查是确诊关键。其发病隐匿、进展缓慢，早期识别症状并及时就医，可有效提高治疗效果、改善预后，避免因误诊延误病情。
乳腺湿疹样癌需做哪些检查项目？
- 病理检查：确诊金标准，采集乳头、乳晕病变部位皮肤组织或乳腺导管组织，进行病理切片分析，观察是否存在派杰细胞，明确病变性质、浸润深度，判断疾病分期，为治疗方案制定提供核心依据。
- 乳腺超声检查：基础筛查项目，无创、便捷，可观察乳腺导管形态、乳头及乳晕部位皮肤厚度，排查乳腺实质内是否有肿块、淋巴结是否肿大，初步判断病变范围，辅助明确病情严重程度。
- 乳腺X线检查：适用于中老年女性，可清晰显示乳腺结构，排查乳腺内是否有隐匿性肿块、钙化点，判断病变是否累及乳腺实质，辅助排除其他类型乳腺癌，为病理检查提供定位参考。
- 乳腺核磁共振检查：进阶检查项目，适用于病变范围不明确或怀疑有远处转移的患者，可精准显示病变浸润范围、乳腺实质受累情况及淋巴结转移情况，为治疗方案的制定提供更精准的依据。