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bpd人格障碍是什么

杨晓敏精神科主任医师
上海市精神卫生中心三甲全国第90

BPD是一种以情绪、人际关系、自我形象的不稳定及冲动行为为特征的精神障碍,影响着患者的情感调节能力和人际交往,对个人的生活质量造成显著影响。通过综合心理治疗和支持性治疗,大多数BPD患者可以得到显著改善,提高生活质量。

1、患病率

  • BPD的终生患病率约为6%,女性比男性更容易被诊断为此障碍。

2、病因

  • 遗传因素:家族中有BPD病史的人更有可能发展此障碍。
  • 大脑结构和功能:研究表明BPD患者的大脑结构和功能可能存在异常。
  • 环境因素:童年时期的虐待、忽视或创伤经历可能会增加患BPD的风险。
  • 心理社会因素:负面的家庭环境和社交关系可能对BPD的发展起到一定作用。

3、症状

  • 情绪不稳定:表现为情绪波动迅速且强烈,如突然感到极度愤怒或悲伤。
  • 人际关系不稳定:倾向于建立强烈但不稳定的人际关系,可能会迅速理想化他人而后又失望。
  • 自我形象不稳定:对自己的身份和目标感到模糊不清,频繁改变生活计划、职业目标和价值观。
  • 冲动行为:可能表现为物质滥用、不安全性行为、赌博或暴饮暴食。
  • 自杀威胁或自伤行为:经常有自杀威胁或自伤行为,即使没有自杀意图。
  • 短暂的偏执思想或解离症状:在压力下可能出现短暂的偏执想法或脱离现实的感觉。
  • 空虚感:经常感到内心的空虚或无聊。
  • 愤怒控制问题:难以控制愤怒,可能会爆发出来或转向自我伤害。
  • 害怕被遗弃:极度恐惧被遗弃,可能会采取极端措施避免分离。

4、诊断标准

  • 极度努力避免真实或想象中的被遗弃。
  • 人际关系不稳定,快速地从理想化转向贬低。
  • 身份障碍,显著的持续的不稳定自我形象或自我感觉。
  • 至少在两个方面有潜在自我损害的冲动控制障碍。
  • 反复自杀行为、自杀威胁或自伤行为。
  • 情绪反应过度或心境变化不稳定。
  • 暂时的偏执观念或严重的解离症状。
  • 慢性空虚感。
  • 愤怒控制不当。
  • 努力避免或忍受真正的孤独。

5、治疗方法

  • 心理治疗:是治疗BPD的核心,常用的方法包括辩证行为疗法、精神动力学治疗、认知行为治疗等。
  • 药物治疗:虽然不是主要治疗手段,但在控制症状如焦虑、抑郁时,可以遵医嘱辅助使用抗抑郁药、抗焦虑药或抗精神病药物。

了解BPD的特点、诊断标准以及治疗方法对于患者及其家庭成员而言都是非常重要的。如果怀疑自己或他人可能患有BPD,建议寻求专业心理健康服务的帮助。

2024-08-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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