大拇指第一关节疼痛可能由多种原因引起，如劳损与腱鞘炎、骨关节炎、外伤等，需要引起重视，注意观察自身情况。
1、劳损与腱鞘炎：长时间重复性的手部活动，如打字、使用鼠标、弹奏乐器等，容易导致大拇指的腱鞘发生劳损，进而引发腱鞘炎，表现为局部肌腱的炎性水肿和增厚，腱鞘被挤压变形，引起疼痛和关节活动受限。初期可通过热敷、减少手部活动、遵医嘱使用非甾体抗炎药物，缓解疼痛和炎症，若症状持续或加重，可考虑进行针灸治疗或腱鞘内封闭治疗。
2、骨关节炎：随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，间隙变窄，导致骨关节炎，在大拇指，会引起关节周围的炎症和疼痛，尤其是在活动或承重时更为明显。患者可在医生指导下使用软骨保护剂、非甾体抗炎药物，缓解疼痛和炎症，症状严重时影响日常生活，可考虑手术治疗，如关节清理术或关节置换术。
3、外伤：如扭伤、撞伤等外伤，可能直接损伤大拇指的关节及周围组织，导致疼痛、肿胀和关节活动受限。立即停止活动，进行冷敷减少肿胀和疼痛。若怀疑有骨折或脱位，应及时就医进行X光检查，并根据情况选择固定、手术复位等治疗。
4、类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，类风湿因子刺激免疫系统释放炎症，导致关节出现炎症反应，引起疼痛、肿胀和僵硬。急性期可遵医嘱使用消炎镇痛药物缓解疼痛，使用糖皮质激素等药物控制病情发展，注意保持关节活动，避免长时间固定姿势。
针对不同原因，应采取相应的处理办法，缓解疼痛、恢复关节功能。若疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医检查和治疗。