子宫肌瘤的护理诊断包括心理诊断、健康评估和出血风险评估,护理措施则包括心理护理、饮食护理、用药护理等,以促进患者的康复和生活质量的提高。

1、护理诊断
- 心理诊断:子宫肌瘤患者,尤其是进行子宫切除手术后的年轻女性,会因为失去子宫而产生焦虑、抑郁等心理问题。担心手术效果、身体恢复情况及对未来生活的影响。加强与患者的沟通,提供心理支持,缓解焦虑、抑郁等情绪。
- 健康评估:评估患者的身体状况,包括子宫肌瘤的大小、位置、数量以及是否伴有其他症状,如月经量增多、下腹坠痛、痛经等。定期进行妇科检查,如B超、CT等,以监测子宫肌瘤的生长情况。对于症状明显的患者,应及时采取治疗措施。
- 出血风险评估:子宫肌瘤可能导致月经量增多、经期延长等出血症状,严重时可能引发贫血。密切观察患者的出血情况,如出血量、颜色等。对于出血较多的患者,应及时给予止血治疗,并监测血常规,预防贫血的发生。
2、护理措施
- 心理护理:医护人员应加强与患者的沟通,提供心理支持,帮助她们正确认识疾病,增强战胜疾病的信心,鼓励患者与亲朋好友交流,分享感受,以缓解心理压力。
- 饮食护理:摄入高蛋白、高维生素、含铁量丰富的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,避免摄入含有植物性雌性激素或动物性雌性激素的食物,如豆浆、蜂王浆等,以免加速子宫肌瘤的生长。
- 用药护理:遵医嘱给予患者止血药和子宫收缩药等治疗药物。注意药物的副作用和注意事项,如服用铁剂时可能出现胃肠道反应等。
- 出院指导:保守治疗的患者出院后应加强营养、适当活动并注意休息。月经期间应多休息避免疲劳,按预定随访时间接受医疗检查和指导。全子宫切除的患者术后应注意保持外阴清洁干燥、内裤宜宽大。术后1个月应到医院随访检查伤口愈合情况,避免重体力劳动半年并禁止同房3个月。
平时患者应定期复查B超等,以监测子宫肌瘤的生长情况。如肌瘤增长缓慢或不增加可半年复查一次;如肌瘤增大明显或出现其他症状则应及时就医考虑手术治疗。

