盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的一类甾体激素,主要生理作用是促进肾脏对钠离子的重吸收和钾离子的排泄,从而维持体内水盐平衡和电解质平衡,常见的盐皮质激素包括醛固酮、去氧皮质酮、皮质酮等。

1、醛固酮:是人体内最主要的盐皮质激素,由肾上腺皮质球状带合成和分泌。它的分泌主要受肾素-血管紧张素系统以及血钾、血钠浓度的调节。醛固酮作用于肾脏远曲小管和集合管,通过与醛固酮受体结合,促进钠离子的重吸收,同时促进钾离子和氢离子的排泄,从而维持体内的水盐平衡和酸碱平衡。在维持血压稳定、调节血容量等方面发挥着重要作用。当机体失血、脱水等导致血容量减少时,肾素-血管紧张素系统激活,醛固酮分泌增加,使肾脏重吸收钠离子和水增多,以恢复血容量和血压。
2、去氧皮质酮:也是肾上腺皮质分泌的一种盐皮质激素,具有较弱的醛固酮样作用,能促进肾脏对钠离子的重吸收和钾离子的排泄,但作用强度相对较弱。在正常生理状态下,去氧皮质酮的分泌量相对较少,其对水盐代谢的调节作用相对醛固酮而言较小。不过,在某些病理情况下,如肾上腺皮质增生或肿瘤等,去氧皮质酮的分泌可能会增加,从而导致水钠潴留、高血压等症状。
3、皮质酮:皮质酮具有一定的盐皮质激素活性,同时也具有糖皮质激素活性。在盐皮质激素活性方面,它能在一定程度上促进肾脏对钠离子的重吸收,但作用相对醛固酮较弱。在正常生理条件下,皮质酮的分泌主要受促肾上腺皮质激素(ACTH)的调节,参与机体的应激反应等多种生理过程。在应激状态下,皮质酮分泌增加,除了发挥糖皮质激素的作用外,其盐皮质激素活性也有助于维持机体在应激时的水盐平衡和内环境稳定。
在临床应用中,还有一些人工合成的盐皮质激素,具有较强的盐皮质激素活性,常用于治疗肾上腺皮质功能减退症等疾病,以补充体内缺乏的盐皮质激素,维持正常的生理功能。
使用人工合成盐皮质激素时的注意事项
- 必须严格按照医生规定的剂量和用药时间使用盐皮质激素,不可自行增减剂量或随意停药。因为剂量不当可能无法达到治疗效果,还可能引发严重的不良反应,如剂量过大易导致水钠潴留、高血压等,剂量过小则无法有效纠正体内的激素失衡状态。
- 盐皮质激素可能与其他药物发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。例如,与排钾利尿剂合用,会增加低钾血症的发生风险;与洋地黄类药物合用,可能增强洋地黄的毒性。在使用盐皮质激素期间,如需同时使用其他药物,应告知医生,以便评估药物相互作用的可能性。

