后脖子上出现硬包块可能由多种原因引起，这些原因包括但不限于皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、毛囊炎、痈、颈椎骨质增生、成人硬肿病、纤维瘤等。
1、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺导管被污垢堵塞，皮脂无法排出，聚积在皮下形成。好发于头面、后脖颈、背臀部等部位，囊肿呈圆形、中等硬度，触之无波动感、表面光滑、边界清楚、有移动性。
2、脂肪瘤：多由于炎症刺激或不良饮食习惯引起，是成熟的脂肪细胞组成的良性肿物。一般生长缓慢，无疼痛，但瘤体较大时可压迫周围神经出现疼痛感。
3、淋巴结肿大：淋巴结属于人体免疫系统结构，几乎遍布全身，后脖颈淋巴结肿大可能与炎症感染、淋巴瘤或外源性肿瘤转移有关。主要表现为皮下疙瘩、红肿、疼痛。
4、毛囊炎：由真菌、细菌感染所致，特别是金黄色葡萄球菌感染。初期局部皮肤红、肿、热、痛，数日后肿痛范围扩大，中央组织坏死、软化，出现脓栓。
5、痈：多见于糖尿病患者，在后脖颈出现感染，导致多个毛囊及皮脂腺化脓性感染。表现为巨大的感染灶，中心皮肤破溃、坏死后可出现火山口样的溃疡面。
6、颈椎骨质增生：好发于中老年人，由于颈椎长期慢性损伤、长期姿势不良等因素引起。通常没有明显症状，但当骨质增生压迫脊髓时，可出现严重症状。
7、成人硬肿病：病因尚不明确，可能与细菌感染特别是溶血性链球菌感染有关。表现为突发的皮下组织僵硬，起始于面部、后脖颈、背部，呈对称性、弥漫性。
8、纤维瘤：良性肿物，可能与多种因素有关。表现为皮肤出现硬包块，通常无明显疼痛。
在发现后脖颈上的硬包块时，建议及时到正规医院就诊。通过彩超等检查明确具体病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。