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突然腰椎间盘突出怎么回事

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

突然腰椎间盘突出的原因较多,包括腰椎间盘的退行性改变、不良生活习惯和腰姿不正、职业因素、遗传因素和先天发育异常、腰部外伤等。如果出现不适症状,建议及时就医治疗。

1、腰椎间盘退行性改变:随着年龄的增长,腰椎间盘会发生退行性改变,是导致腰椎间盘突出的主要内因。椎间盘的髓核、纤维环以及软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,髓核失去原有的弹性和水分,从而更容易向外突出;

2、不良生活习惯和腰姿不正:长期伏案工作、坐姿不正确、弯腰活动频繁等,都会加重腰椎的负担,导致腰椎间盘损伤。当腰部位于屈曲位时,如突然加以旋转,容易诱发髓核突出;

3、职业因素:某些职业,如司机、搬运工等,由于长期处于坐位、颠簸状态或进行重体力劳动,使腰椎间盘承受的压力增大,增加了腰椎间盘突出的风险;

4、遗传因素和先天发育异常:遗传因素在腰椎间盘突出的发病中起一定作用。有家族史的人患腰椎间盘突出的风险较高。腰椎先天发育异常,如腰椎骶化、骶椎腰化等,可能导致腰椎受力不当,从而增加患腰椎间盘突出的风险。

5、腰部外伤:腰椎部位突然受到外力猛烈撞击,如车祸、跌倒等,可能导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引发腰椎间盘突出症。急性外伤,如扭伤、挫伤等,也可能导致腰椎间盘的瞬间受力超过纤维环的应力,造成纤维环破裂和髓核突出。

另外,腹压增加如剧烈咳嗽、用力排便等,可能导致腰椎间盘内的压力突然升高,诱发腰椎间盘突出。对于从事高风险职业的人群,应定期进行腰椎检查,及时发现并处理腰椎问题。

腰椎间盘突出生活中的注意事项

  • 保持正确坐姿,背部挺直,肩部放松,膝盖与臀部保持水平,避免弯腰驼背或跷二郎腿。选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅,长时间坐着时应定时起身活动。
  • 选择硬度适中的床垫,仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕头,使腰部保持自然的生理曲度;侧卧位时,应使脊柱保持在一条直线上,可在两腿之间夹一个薄枕头。
  • 在疼痛缓解期,可以进行一些温和的腰部锻炼,如小燕飞,即俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕;五点支撑法,仰卧位双膝屈曲,以足掌、双肘、肩部当支点,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝关节一条直线,然后缓慢放下,一起一落为一个动作。但要注意锻炼应循序渐进,避免过度劳累。
2024-12-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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