合谷穴作为常用穴位，进针时需要精准定位、消毒、选择合适针具，以及注意进针手法、行针与留针等。
1、精准定位：合谷穴位于手背，第2掌骨桡侧的中点处。在进针前，患者可自然半握拳，此时穴位处肌肉隆起，更易找准。医生需用手指仔细触摸，确定穴位准确位置，这是进针成功的首要条件，若定位偏差，不仅影响治疗效果，还可能导致不必要的疼痛或损伤周围组织。
2、消毒：对合谷穴及其周围皮肤进行严格消毒，可先用75%酒精棉球以穴位为中心，向外环形擦拭，直径约5厘米的范围，至少擦拭两遍。消毒能有效预防感染，确保针灸过程安全无菌，为后续进针操作创造良好的卫生环境。
3、选择合适针具：根据患者的体质、病情以及穴位的特点，通常选用28-30号、1-1.5寸的毫针。对于体质较弱、初次针灸或儿童患者，可选用较细较短的针具；而对于体质强壮、病情较重且合谷穴处肌肉丰厚的患者，则可考虑稍粗稍长的针，但需谨慎操作，避免损伤。
4、注意进针手法：一般采用直刺法，进针时，医生用右手持针，左手可辅助固定患者穴位周围皮肤，以减轻患者的不适感并确保进针准确。针身与皮肤呈90度角，快速破皮后，缓慢将针推进至合适深度，一般为0.5-1寸。进针过程中要时刻关注患者反应，若患者出现疼痛异常或有触电样感觉沿手臂放射，可能是刺中神经，应立即退针调整方向。
5、行针与留针：进针后，可根据治疗目的进行适当的行针操作，如提插、捻转等手法，以增强针感，提高治疗效果。行针手法应轻柔、均匀，频率不宜过快。之后根据病情留针15-30分钟，期间密切观察患者有无晕针、滞针等异常情况，若有应及时处理，确保针灸治疗的安全与有效。
合谷的针灸进针是一项严谨且细致的操作，需要医生充分掌握解剖知识、熟练进针技巧，并密切关注患者的反应，如此才能在保障安全的前提下，发挥合谷穴针灸治疗的最大功效，为患者的健康服务。
合谷针灸的退针方法
- 退针时，医生需用右手持针柄，缓慢、均匀地将针从穴位中退出。动作要轻柔、平稳，避免快速强力拔针。通常采用直出针法，即针身与皮肤保持进针时的垂直角度，徐徐退出。如进针时采用了特殊手法，退针时可适当反向操作以减轻针感残留和对穴位组织的影响。
- 在退针过程中，可同时用左手轻轻按压合谷穴周围皮肤，以减轻患者的不适感，并有助于针孔闭合，防止出血或血肿形成。
- 退针后，要仔细观察针孔处有无出血、血肿，患者是否有头晕、恶心、乏力等不适症状。若针孔有少量出血，可用无菌干棉球轻轻按压片刻即可止血；若出现血肿，应先冷敷，48小时后再热敷促进吸收。