子宫纵隔会影响生育，主要增加不孕、流产、胚胎停育及胎位异常等风险，风险高低与纵隔类型、严重程度相关。轻度者可能正常生育，重度者需孕前干预，以降低生育风险，改善妊娠结局。
子宫纵隔是一种常见的先天性子宫畸形，由胚胎发育时期副中肾管融合不全所致，其对生育的影响需结合纵隔的类型、长度及厚度综合判断，并非所有子宫纵隔都会导致不孕，但会不同程度增加生育相关风险，临床中需结合个体情况评估干预。
子宫纵隔分为完全性纵隔和不完全性纵隔，完全性纵隔将子宫腔完全分为两个独立腔室，不完全性纵隔仅部分分隔宫腔。纵隔组织质地偏硬，缺乏正常子宫内膜的容受性，会影响受精卵着床，导致受孕概率较正常子宫降低。
即使受精卵成功着床，子宫纵隔也可能因宫腔形态异常、空间受限，影响胚胎的正常生长发育，增加早期流产、胚胎停育的风险，尤其完全性纵隔，流产率显著高于不完全性纵隔及正常子宫人群。
此外，子宫纵隔还可能导致胎位异常，如臀位、横位，因宫腔空间不规则，胎儿难以正常入盆，增加难产、剖宫产的概率。部分严重纵隔还可能影响胎盘的正常附着与发育，引发胎盘早剥、前置胎盘等并发症。
需注意，轻度不完全性纵隔患者，若宫腔容积基本正常，也可能正常受孕、分娩，无明显不良结局。但这类患者仍需在孕期加强监测，警惕并发症的发生，避免因忽视干预导致不良妊娠结局。
子宫纵隔需要做哪些检查？
- 子宫超声检查：最基础、无创的筛查项目，可清晰显示子宫的形态、大小，初步判断是否存在纵隔，区分完全性与不完全性纵隔，观察纵隔的大致长度和厚度，为初步诊断提供依据，操作简便、无创伤，适合首选筛查。
- 子宫输卵管造影：可进一步明确纵隔的类型、长度及宫腔形态，同时评估输卵管的通畅情况，判断纵隔是否影响输卵管开口，为后续干预方案制定提供参考，尤其适合有不孕史的患者。
- 宫腔镜检查：诊断子宫纵隔的金标准，可直接观察宫腔内情况，精准判断纵隔的形态、大小、厚度及与子宫内膜的关系，同时可在检查过程中取组织活检，排除其他宫腔病变，为治疗提供精准指导。