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偏瘫的症状

张贵丽神经病学中心副主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

偏瘫又称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌以及舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。多由急性脑血管病及其原发病引起。偏瘫的主要症状有肢体无力、运动障碍、感觉异常等。

1、肢体无力:患者可能会感觉到一侧肢体某部分无法发挥正常的力量和力量控制能力,活动不受支配。例如手臂无法握紧物体,腿部无力,上楼梯困难等。

2、运动障碍:偏瘫患者可能会出现肢体抽搐、僵硬、运动不协调、不灵活等症状。患者的肢体肌肉可能无力或者瘫痪,无法控制或者协调肢体的运动。病情严重时,患者可能需要长期卧床,无法行走。

3、感觉异常:偏瘫通常会伴随肢体神经损伤,会影响感觉神经的传导,从而导致感觉功能受损。患者可能会突然感到一侧脸部、手脚或整个肢体的麻木、刺痛、感觉减退或消失。此外有些患者还会出现舌头及口唇发麻的症状。

4、语言障碍:偏瘫患者可能会出现说话困难、吐字不清、理解能力下降等语言障碍的症状。这可能是由于大脑中负责语言功能的区域受损所致。

5、面肌运动障碍:面肌运动由面神经控制,如果面神经或其核上通路受到损伤,通常会出现面肌运动障碍,比如口角歪斜、面部表情僵硬、鼻唇沟变浅等。

此外,根据偏瘫的不同类型和阶段,还可能出现其他特定的症状。例如痉挛性偏瘫的特点是肌张力增高,上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显。轻偏瘫则可能在偏瘫极轻微的情况下出现,如进行性偏瘫的早期或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,易于遗漏。

偏瘫的康复训练

  • 患者可以进行关节活动度训练,帮助患者维持和改善关节的活动范围,预防关节僵硬和肌肉萎缩。治疗师会根据患者的具体情况,进行被动、主动辅助和主动运动训练。还有肌力训练,增强偏瘫侧肢体的肌肉力量,提高运动功能。可以采用抗阻训练、等长收缩训练和等张收缩训练等方法。
  • 此外,患者可以通过平衡训练改善患者的平衡能力,预防跌倒。包括静态平衡训练和动态平衡训练,如坐立位平衡、站立位平衡和行走中的平衡训练。还可以通过步行训练帮助患者恢复步行能力,提高生活自理能力。从辅助步行开始,逐渐过渡到独立步行,训练过程中要注意纠正步态异常。
2024-12-23
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