房颤,心房颤动的简称,是心脏内科常见的一种心律失常。它是指心房规则有序的电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,导致心房丧失了原有的正常节律,而表现为快速而不规则的跳动。在心电图上,这种异常表现为P波消失,代之以大小、形态不规则的f波。房颤的引发原因多种多样,包括心脏疾病、非心脏疾病等。

1、心脏疾病:
- 高血压性心脏病:由于内膜变厚,心房肌的小动脉管腔可能狭窄或闭塞,导致局部心肌缺血和纤维化,进而引发房颤。
- 心肌病:包括局灶性心肌炎、纤维化心肌、心肌变性等,这些病变都可能影响心房的电活动,导致房颤的发生。
- 风湿性心脏病:风湿性心脏病是房颤的重要原因之一,风心病患者更易患房颤。
- 病态窦房结综合征:窦房结的结构和功能异常,特别是窦房结周围的变性和窦性冲动的异常,可能促使心房颤动的发生。
- 冠心病:虽然冠心病患者发生房颤的概率相对较低,但经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛的患者仍需警惕房颤的发生。
2、非心脏疾病:
- 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进可能导致心肌局灶性坏死和淋巴细胞浸润,长期患病者心肌可能出现细小局限性纤维化,从而增加房颤的风险。
- 家族性房颤:部分房颤患者可能与基因突变有关,属于家族性房颤。
房颤可导致心慌、气短、头晕、乏力等不适症状,严重时还可能引发血栓栓塞等并发症,对健康危害较大。因此,一旦发现异常应及时就医,以便早期诊断和治疗,减少房颤带来的不良影响。
房颤治疗方法
- 主要包括药物治疗、手术治疗以及非药物治疗。药物治疗是房颤治疗的基础,通过使用抗凝药物预防血栓形成,减少脑卒中等并发症的发生。同时,抗心律失常药物帮助恢复窦性心律,控制心室率,缓解症状。
- 对于药物治疗无效或效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。其中,导管射频消融术是一种常用的手术治疗方法,通过射频能量消除异常的心电传导路径,恢复心脏的正常节律。此外,外科迷宫手术也是一种有效的手术治疗方式,适用于病情复杂或导管射频消融术失败的患者。
- 非药物治疗主要包括电复律治疗和起搏治疗。电复律治疗是通过外部电流刺激心脏,使心脏恢复窦性心律,适用于紧急情况或药物治疗无效的患者。起搏治疗则是通过安装起搏器来控制和调节心脏节律,适用于心室率缓慢或伴有明显长间歇依赖的患者。

