莫西沙星和左氧氟沙星都是临床上常用的抗菌药物，但二者在多个方面存在着一定的区别，具体包括抗菌谱、药代动力学、不良反应等。
1、抗菌谱不同：莫西沙星的抗菌谱相对较广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌以及非典型病原体如支原体、衣原体等都有较好的抗菌活性。左氧氟沙星对革兰阴性菌的抗菌活性较强，对革兰阳性菌和非典型病原体也有一定的作用，但总体上抗菌谱相对莫西沙星略窄。
2、药代动力学不同：莫西沙星口服吸收迅速，生物利用度高，在组织和体液中分布广泛，尤其在呼吸道组织中的浓度较高。左氧氟沙星也有较好的口服吸收性，但在某些组织中的浓度可能相对较低。莫西沙星主要通过肝脏代谢，肾功能不全的患者一般无需调整剂量。左氧氟沙星主要经肾脏排泄，肾功能不全的患者需要根据肾功能情况调整剂量。
3、不良反应不同：莫西沙星和左氧氟沙星都可能引起胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，但莫西沙星引起的光敏反应相对较多见。左氧氟沙星可能导致肌腱炎、肌腱断裂等不良反应，尤其是在老年人和使用糖皮质激素的患者中。
4、临床应用不同：莫西沙星常用于治疗呼吸道感染，如社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作等，也可用于治疗皮肤和软组织感染等。左氧氟沙星则广泛应用于呼吸道感染、泌尿系统感染、肠道感染等。
5、价格不同：莫西沙星的价格相对较高，而左氧氟沙星的价格相对较为便宜，这可能会影响患者的治疗成本和医保报销情况。
在选择使用哪种药物时，医生会综合考虑患者的病情、病原菌种类、药物敏感性、患者的身体状况和经济条件等因素，做出最合理的决策。患者在使用这些药物时，也应严格按照医嘱用药，注意观察不良反应，如有不适及时告知医生。