褐色分泌物多由阴道或宫颈少量出血、分泌物氧化引发，可分为生理性与病理性两类，生理性成因无需特殊处理，病理性成因多与妇科炎症、宫颈病变等相关，需就医确诊后遵医嘱干预。
1、排卵期少量出血：排卵期体内雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去激素支撑，出现少量脱落出血，血液与阴道分泌物混合后氧化，形成褐色分泌物。出血持续时间短、量少，无其他不适，属于正常生理现象，无需用药治疗，注意清洁即可。
2、月经前后少量出血：月经来潮前，子宫内膜少量脱落，出血较少且排出缓慢，氧化后形成褐色分泌物；月经结束后，宫腔内残留少量经血，逐渐排出并氧化，也会出现褐色分泌物，均为正常生理表现，随月经周期结束可自行消失。
3、细菌性阴道病：细菌性阴道病由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌增多引发，阴道黏膜轻度充血，可能出现少量出血，与阴道分泌物混合氧化后形成褐色分泌物，常伴随鱼腥臭味，需遵医嘱使用抗厌氧菌药物治疗，规范用药可缓解症状。
4、宫颈炎：宫颈炎由细菌感染引发，宫颈黏膜充血、水肿，质地变脆易出血，少量出血氧化后形成褐色分泌物，部分患者会出现同房后出血，需就医明确炎症程度，遵医嘱服用抗炎药物或局部用药，控制炎症发展。
5、宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管黏膜过度增生形成的良性赘生物，息肉表面脆弱易出血，血液与分泌物混合氧化后形成褐色分泌物，多为淡血性褐色，常伴随同房后出血，需通过手术切除息肉，术后遵医嘱护理预防复发。
6、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉由子宫内膜过度增生引发，息肉会导致子宫内膜不规则脱落，出现少量出血，出血氧化后形成褐色分泌物，可能伴随经期延长、经量增多，需通过宫腔镜检查确诊，必要时手术切除。
褐色分泌物的成因需结合出现时间、伴随症状综合判断，生理性成因无需过度担心，病理性成因需及时排查病因，规范治疗。日常做好清洁护理，避免不良诱因，定期观察症状变化，可有效减少病理性褐色分泌物发生。
出现褐色分泌物需做哪些检查项目？
- 妇科常规检查：妇科常规检查可直接观察阴道、宫颈情况，查看阴道黏膜是否充血、宫颈是否有息肉、糜烂等异常，初步判断褐色分泌物的来源，为后续检查和诊断提供基础，检查时需配合医生，避免过度紧张。
- 白带常规检查：白带常规检查可检测阴道内菌群情况，判断是否存在阴道炎，明确阴道炎的类型，如细菌性、念珠菌性等，为针对性用药提供依据。同时可排查白带中是否有红细胞，辅助判断出血情况。
- 宫颈TCT/HPV检查：宫颈TCT检查可筛查宫颈细胞是否存在异常，HPV检查可检测是否感染人乳头瘤病毒，两者结合可有效排查宫颈病变，尤其适合伴随同房后出血、褐色分泌物持续时间长的人群，是预防宫颈疾病的重要检查。
- 宫腔镜检查：若怀疑褐色分泌物来自宫腔，需进行宫腔镜检查，可清晰观察宫腔内情况，查看子宫内膜是否有息肉、增生、病变等异常，同时可采集少量组织进行病理检查，明确病因，为后续治疗方案制定提供核心依据。