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肿瘤标志物怎么检查

邱立新肿瘤内科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

肿瘤标志物的检查方法多样,包括血液检测、体液检测、免疫学方法及基因检测等,是临床辅助诊断、治疗疗效评估的重要指标。

1、血液检测

  • 血清学检测法:通过采集患者的静脉血样本,进行化验分析,来检测血液中是否含有特定的肿瘤标志物。常用标志物如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原153(CA153)等。检查前一般建议早晨空腹,以减少饮食对检测结果的影响。

2、体液检测:

  • 除了血液外,还可以检测手术或穿刺活检得到的组织,以及胸水、腹水、脑脊液、心包积液等体液中的肿瘤标志物。这些体液的检测可以提供额外的信息,有助于更全面地评估患者的病情。

3、免疫学方法

  • 抗原抗体反应:通过抗原抗体反应检测肿瘤标志物在血液中的含量。这是目前最常用的检测方法之一。灵敏度高,能够检测到微量的肿瘤标志物。

4、其他检测方法

  • 尿液检测:收集尿液样本进行检测,常用的肿瘤标志物有尿液中的UBC(尿脱落细胞)、NMP22(核基质蛋白)等。虽然不如血液检测常用,但在某些特定情况下,如泌尿系统肿瘤的筛查中,尿液检测也具有一定的价值。
  • 基因检测方:通过对肿瘤组织或血液中的DNA/RNA进行检测,来确定其中是否存在与肿瘤相关的基因突变或异常表达等。如EGFR基因检测、AMK基因检测等,这些基因的检测可以弥补体液肿瘤标志物检查的不足,为肿瘤的诊断和治疗提供更全面的信息。
  • 影像学检查:如X光、CT、MRI、PET-CT等影像技术,通过检查身体内部器官的影像来确定肿瘤的位置、大小和形态等特征,并根据这些特征初步判断肿瘤的恶性程度。虽然影像学检查本身不直接检测肿瘤标志物,但它是评估肿瘤病情的重要手段之一,常与肿瘤标志物的检测相结合使用。

肿瘤标志物的检测并不能单独作为肿瘤诊断的依据,通常需要结合临床症状、体检结果、医学影像学等多种信息综合判断。不同的肿瘤标志物具有不同的敏感性和特异性,因此需要根据患者的具体情况选择合适的检测项目。肿瘤标志物的检测结果会受到多种因素的影响,如炎症、感染、药物等,因此在解读检测结果时需要综合考虑这些因素。

2024-10-08
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