红细胞数量正常但血红蛋白水平低，通常提示可能存在小细胞低色素性贫血的状态，最常见的是缺铁性贫血，但也有可能是其他类型的贫血，如某些形式的慢性病贫血或铁粒幼细胞性贫血等。
1、缺铁性贫血：由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足，铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多或铁利用障碍等原因引起。缺铁性贫血早期，红细胞数量可能正常，但红细胞的平均体积以及红细胞平均血红蛋白量会明显降低，最终导致血红蛋白浓度的降低。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的主要手段，可以口服或注射铁剂。
2、巨幼细胞性贫血：由维生素B12或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致，影响红细胞的生成与成熟。红细胞数量可能正常或轻度减少，但血红蛋白浓度会下降。补充相应维生素或其前体物质是治疗巨幼细胞性贫血的常见方法。
3、骨髓增生异常综合征：是一组异质性疾病，主要特征为造血干细胞病态克隆形成，导致无效造血和恶性转化。表现为全血细胞减少，包括红细胞减少和血红蛋白降低。患者可在医生指导下使用能干扰细胞周期，阻断肿瘤细胞增殖的药物治疗。
4、溶血性贫血：红细胞在骨髓内破坏速度加快，超过了骨髓造血代偿能力而发生的贫血。红细胞寿命缩短，骨髓会加速生产新的红细胞以弥补损失，但无法完全补偿，所以会出现血红蛋白偏低的现象。糖皮质激素是首选的治疗方式，具有抗炎作用，能够减轻溶血症状。
一旦确诊，应根据具体病因采取相应的治疗措施，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防和治疗贫血也具有重要意义。