五岁小孩牙齿烂了，需要平时调整饮食以及注意口腔卫生，并需要积极配合医生进行专业的治疗，包括药物治疗以及修复治疗。
1、饮食管理：
- 避免食用过多的甜食，如蛋糕、糖果等，因为此类食物易附着于牙面，导致细菌在口腔内增殖，进而腐蚀牙釉质。多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果等，有助于增强牙齿的抵抗力。
2、保持口腔卫生：
- 养成良好的刷牙习惯，除早晚刷牙外，在进食以后要注意刷牙或漱口，保持口腔的卫生。使用含氟牙膏刷牙，有助于预防龋齿。家长需加强监督，确保孩子正确刷牙，并定期检查孩子的牙齿情况。
3、药物治疗：
- 如果龋齿症状比较轻微，可以将受到损害的组织去除干净，并遵医嘱选择药物进行治疗。如果龋齿症状加重引起疼痛，可以遵医嘱口服抗生素或止痛药治疗，具有消炎镇痛的效果，使疼痛得到缓解。
4、修复治疗：
- 如果龋齿症状比较严重，可以对局部进行消毒，将已经受到影响的组织去除干净进行清洗，然后选择填充材料进行填补，比较常见的有复合树脂、玻璃离子。
如果已经累及到根管，则需要先予以根管治疗，再进行上述填充修复治疗。如果乳牙的龋坏非常严重，无法进行保守性的补牙处理，可能需要拔掉。对于过早拔掉的乳牙，需要做间隙保持器维持乳牙列的完整。在运动时保护牙齿，避免牙齿受损。帮助孩子纠正咬手指、吮嘴唇、舔舌头等不良习惯，此类习惯会影响牙齿健康。