被害妄想症是一种复杂的心理障碍，患者常常无端地相信自己受到他人或外界力量的威胁、迫害或阴谋。被害妄想症的形成原因复杂多样，涉及遗传因素、器质性病变、心理因素以及环境因素等多个方面。
1、遗传因素：被害妄想症在同一家族中的发病率较高，显示出与遗传因素的紧密关联。同一家族中有精神疾病或精神分裂症的患者，后代更易患有被害妄想症。
2、心理因素：性格特征如内向、敏感、多疑、易猜忌、无法看轻自我界限、主观固执等，以及缺乏安全感，都可能成为被害妄想症的诱发因素。不良的社会心理因素，如生活受挫、爱人或亲人离世等，也可能导致心理创伤，进而引发被害妄想症。
3、环境因素：长期处于紧张状态、特殊环境或受到社会文化因素的影响，都可能促使被害妄想症的发生。被孤立的人群，由于社会支持减少，也可能更容易出现被害妄想症。
4、器质性病变：头部受伤、感染以及酗酒导致的神经系统损伤，可能引发被害妄想症。大脑颞叶和基底节受损、多巴胺能神经过分活跃等情况，也可能导致妄想症状的出现。
在治疗被害妄想症时，需要综合考虑患者的个体情况，采取针对性的治疗措施，包括心理治疗、药物治疗等，以缓解患者的症状并提高生活质量，社会支持和家庭关怀也是帮助患者康复的重要因素。