急性胃炎是胃黏膜在短时间内受到多种因素刺激后发生的急性炎症反应，根据病因和病理特点可分为多种类型。其中急性单纯性胃炎较为常见，主要由物理性、化学性刺激或微生物感染及细菌毒素等引起。胃黏膜主要表现为充血、水肿，表面有渗出物及黏液覆盖，可有点状出血和不同程度的糜烂。
- 急性糜烂出血性胃炎则以胃黏膜多发性糜烂为特征，常伴有出血，多由药物、应激、酒精等因素导致。还有急性腐蚀性胃炎，多因吞服强酸、强碱或其他腐蚀性物质引起，胃黏膜会出现严重的变性、坏死。
- 药物因素是急性胃炎的常见病因之一，非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护机制，导致胃黏膜损伤。应激状态下，机体的神经-内分泌系统失衡，使胃黏膜微循环障碍、缺血缺氧。黏液和碳酸氢盐分泌减少，胃酸分泌增加，从而损伤胃黏膜。
- 酒精对胃黏膜有直接的刺激和损伤作用，能破坏胃黏膜的黏液-碳酸氢盐屏障，使胃酸直接接触并侵蚀胃黏膜，引发炎症。幽门螺杆菌感染在部分急性胃炎中也起重要作用，凭借其特殊结构和毒力因子，损伤胃黏膜上皮细胞，引发免疫反应，导致胃黏膜炎症。
- 急性单纯性胃炎病理表现为胃黏膜固有层见到以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润，腺体细胞一般无破坏。急性糜烂出血性胃炎在胃镜下可见胃黏膜糜烂、出血，病理表现为胃黏膜上皮层糜烂、脱落，固有层有大量中性粒细胞浸润，伴有出血。急性腐蚀性胃炎的病理改变更为严重，胃黏膜呈深溃疡或坏死改变，累及胃壁全层，甚至可能导致穿孔。
- 患者常出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛或剧痛，多为持续性，疼痛程度轻重不一。轻者可能仅有轻微不适，重者则疼痛难忍。恶心、呕吐也是常见症状，患者常感到胃部不适，有想要呕吐的感觉，呕吐物多为胃内容物，严重时可伴有胆汁。
部分患者还会出现食欲不振，对食物缺乏兴趣，这是因为胃部炎症影响了消化功能和食欲中枢。若发生急性糜烂出血性胃炎，患者可能出现呕血、黑便等症状，出血量较大时可导致贫血，出现头晕、乏力、心慌等表现。
急性胃炎的注意事项
1、及时就医诊断：一旦出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等疑似急性胃炎症状，应立即前往医院消化内科就诊。医生会详细询问病史，包括近期用药情况、饮食习惯、是否有应激事件、饮酒史等。同时进行全面体格检查，重点关注腹部体征。通过胃镜检查、血常规、大便潜血试验等，明确病因和病情严重程度，制定个性化治疗方案，切勿自行判断病情或盲目用药。若有呕血、黑便等出血症状，更需紧急就医，评估出血情况并及时处理。
2、饮食调整：急性发作期应禁食数小时，让胃黏膜得到充分休息，之后根据病情逐渐恢复饮食。先从清淡、易消化的流食开始，如米汤、藕粉等，逐渐过渡到半流食，如粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒、咖啡等，防止刺激胃黏膜，加重炎症。待病情好转后，再逐渐恢复正常饮食，但要注意饮食规律，避免暴饮暴食。