耳痒是外耳道及耳内产生瘙痒感的常见耳部不适，可间断发作也可持续发痒，主要由耵聍变化、炎症、真菌感染、外界刺激及身体上火等因素造成，具体如下：
1、耵聍代谢刺激：耳道内的耵聍也就是耳屎，会自然代谢脱落，脱落过程中其碎屑会在耳道内移动，或是耵聍因环境湿度变化出现干湿状态改变，摩擦耳道内壁的皮肤，会刺激耳道内的神经末梢，产生阵发性的耳痒，这是最普遍的生理性原因，瘙痒感多较轻微且间断出现。
2、外耳道真菌感染：耳道内长期潮湿、频繁掏耳导致皮肤损伤，或是游泳、洗澡时脏水进入耳内未及时清理，容易滋生真菌，真菌附着在耳道壁上不断繁殖，会引发顽固且明显的耳痒，瘙痒程度较为剧烈，夜间安静时身体注意力集中，瘙痒感会更加明显，部分人会忍不住想掏耳朵。
3、外耳道皮肤炎症：外耳道出现轻微皮炎、湿疹时，会导致耳道皮肤充血、起细小疹子，皮肤屏障受到破坏，神经敏感度明显升高，进而出现反复耳痒，还可能伴随耳道轻微脱皮、少量渗液，渗液干燥后会形成结痂，进一步加重瘙痒感。
4、频繁掏耳损伤皮肤：经常用棉签、挖耳勺等硬物反复掏耳朵，会划伤耳道内娇嫩的皮肤，破坏皮肤表面的保护层，导致耳道皮肤变得异常敏感，形成“越掏越痒、越痒越掏”的恶性循环，还容易诱发继发性感染，加重耳部不适。
5、身体上火与过敏上火：长期熬夜、吃过多辛辣燥热食物，会导致体内郁热堆积，郁热上行至耳部，刺激耳道皮肤和神经，引发耳内发痒；体质过敏的人群，接触尘螨、毛发、花粉等过敏原后，会出现全身过敏反应，也可能反射性地出现耳痒，常伴随鼻痒、打喷嚏等表现。
耳痒时尽量不要用硬物深挖耳道，避免损伤鼓膜和耳道皮肤，游泳洗澡时做好防水，防止脏水进入耳内。平时保持作息规律，少吃辛辣燥热食物，减少身体上火。若耳痒持续顽固、伴随耳闷流水、听力下降，不要自行处理，及时到耳鼻喉科检查清理耳道对症干预。
耳痒怎么办？
- 日常护理：保持耳部干燥，避免洗澡、洗头时污水进入耳道，若不慎进水，可用干净棉签轻轻擦拭外耳道。避免接触过敏原，如花粉、尘螨、刺激性化妆品等。不要长时间佩戴耳机，减少耳道闷热潮湿，减少细菌滋生。
- 清洁耳部：若耳痒因耳垢过多导致，可使用碳酸氢钠滴耳液，软化耳垢后，由专业医生用专业工具清理，避免自行操作。若耳道有少量分泌物，可用干净棉签轻轻擦拭外耳道外侧，切勿深入耳道内部。
- 对症用药：若为外耳道湿疹引发的耳痒，可外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏，缓解瘙痒和皮疹。若为外耳道炎，可外用红霉素软膏、氧氟沙星滴耳液，控制细菌感染，减轻瘙痒。若为过敏导致，可服用氯雷他定、西替利嗪，缓解过敏反应。
- 及时就医：若耳痒持续不缓解、伴随耳道红肿、疼痛、流脓、听力下降等症状，需及时就医，做耳内镜检查，明确病因，针对性治疗，避免延误外耳道炎、中耳炎等疾病的诊治。