毛囊炎变成硬疙瘩指的是瘢痕疙瘩性毛囊炎，还有另外一个名字，叫做瘢痕疙瘩性痤疮，从名字就能听出来，它会导致皮肤上出现硬疙瘩。瘢痕疙瘩性毛囊炎是毛囊炎的一种特殊类型，主要发生在后脑勺的头皮和后脖子那个地方，是一种慢性炎症性皮肤病。
一、是什么原因导致的，它的“捣蛋”菌有哪些？
瘢痕疙瘩性毛囊炎主要病原菌为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌或链球菌。通常男性比较爱“惹”到它，男女发生比例为20:1，大约有2/3的患者伴有脂溢性皮炎。患者大多都有瘢痕疙瘩体质，也就是说平时皮肤受伤会长瘢痕疙瘩的那些人，容易患这个病。
二、怎么从毛囊炎变成硬疙瘩的？
刚开始的时候，在后脑勺的头皮及后脖子的地方，会出现毛囊炎样损害，长得比较分散，然后迅速发展为2-4mm大小的毛囊性丘疹和脓疱，也就是人们常说的小红疙瘩和小脓疱，其顶部就很硬。脓疱比较“脆弱”，很容易就破了。之后那一堆疙瘩就“抱团”了，形成瘢痕疙瘩样斑块，也就是所说的“硬疙瘩”，通常在后脖子处排列成一条。
如果患病的面积比较大时，可伴有斑片状脱发，那可能会大大地影响颜值。整个病程比较缓慢，这个过程中患者通常会感觉有轻度瘙痒。
三、面对这样的毛囊炎，应该怎样“消灭”它？
1、避免穿刺激性衣物，对后面的发际线造成机械性刺激，局部注意清洁；
2、对于没有红肿、疼痛的丘疹和斑块，可以联合使用维A酸凝胶和强效皮质激素凝胶；
3、伴脓疱的已经发炎了的皮肤表面，可以进行细菌培养，选择适当抗生素或口服异维A酸；
4、对于那些比较“刚硬”的疙瘩，软化不了，那就需要切除缝合，深度至毛囊以下或皮下组织，术后口服广谱抗生素，局部外用咪喹莫特；
5、部分患者也可以试试CO2激光+术后愈合后曲安奈德局部注射、冷冻治疗、浅层X线放射治疗等。
[1]徐金华主编.医师考核培训规范教程 皮肤与性病科分册[M].上海科学技术出版社,2016.04,17.