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糖尿病周围神经病变是什么症状

吴晞内分泌科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其症状多种多样,主要包括感觉异常与减退、自发性疼痛等。

1、感觉异常与减退:

  • 麻木与蚁行感:患者常感到四肢末端,如手指、脚趾麻木,或有蚁行感,即感觉好像有蚂蚁在皮肤上爬行。
  • 针刺感与烧灼感:部分患者可能出现针刺样或烧灼样的疼痛,这些感觉通常难以忍受。
  • 感觉减退:患者对冷热、触碰等刺激的敏感度降低,甚至可能完全丧失感觉,这可能导致患者在不知不觉中受伤,如烫伤、割伤等。
  • 深感觉障碍:患者可能感到足底变厚,走路不稳,有踩棉花感,这是深感觉受损的表现。

2、自发性疼痛:

  • 患者可能会出现自发性的疼痛,如刀割火燎般疼痛,这种疼痛可能在夜间更为严重,严重影响患者的睡眠质量和生活质量。

3、运动神经受累:

  • 肌力减退与肌萎缩:当运动神经受损时,患者可能出现手部或足部的肌力下降,甚至可能出现肌萎缩。这可能导致患者手部协调能力差、不能完成精细动作,如开瓶盖,或足弓塌陷、行走困难等。
  • 瘫痪:在严重的情况下,患者可能出现瘫痪症状,特别是当单一神经,如坐骨神经受累时。

4、自主神经病变:

  • 自主神经病变可能累及全身多个系统,患者出现四肢冰冷、上半身多汗、下半身少汗、皮肤弹性下降、手足干燥等症状,患者还可能出现静息时心跳过速、头昏、恶心、呕吐、排尿困难、尿失禁等自主神经受损的症状。

一旦出现症状,糖尿病患者应及时就医,通过血糖控制、营养神经药物治疗等手段来缓解症状,防止病情进一步恶化,患者也应注意保持良好的生活习惯和心态,积极面对疾病的治疗和康复过程。

糖尿病周围神经病变的治疗措施

  • 糖尿病是神经病变的基础发病原因,控制血糖是治疗糖尿病周围神经病变的基础,患者需要定期监测血糖,并根据医生的建议调整降糖药物的使用,包括口服降糖药物或胰岛素,使用一些神经营养药物来促进神经修复,这些药物有助于改善神经系统的功能,减轻症状。
  • 采用抗氧化应激的药物,这些药物能有效改善神经症状,有助于治疗糖尿病的并发症,用一些改善微循环的药物,这些药物能改善神经供血,一定程度上缓解糖尿病的神经症状。如果患者以疼痛为主要症状,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,以控制症状,对于感觉减退的患者,物理治疗和感觉训练是必要的,以避免烫伤等意外发生。
2024-10-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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