HLA-B27阴性通常不能排除强直性脊柱炎。虽然HLA-B27是强直性脊柱炎的一个重要遗传标记物，且与强直性脊柱炎的发生密切相关，但并非所有强直性脊柱炎患者的HLA-B27都呈阳性，也并非HLA-B27阴性的人一定不会患上强直性脊柱炎。
- HLA-B27是一种人类白细胞抗原，属于Ⅰ型主要组织相容性复合体基因，在强直性脊柱炎患者中阳性率较高。大部分强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性，但仍有少部分的患者HLA-B27为阴性。
- 正常人群中也有少数人HLA-B27呈阳性，但并不患有强直性脊柱炎，说明HLA-B27阳性并不是强直性脊柱炎的唯一决定因素，还有其他未知的因素在起作用。
- 强直性脊柱炎的诊断是一个综合判断的过程，除HLA-B27的检测结果外，还需要结合患者的临床症状、影像学检查和实验室检查结果等多方面因素。
- 临床症状包括下腰背痛、晨僵、休息时疼痛加重、活动后疼痛减轻等；影像学检查可能会显示骶髂关节骨质破坏、关节强直等特点；实验室检查可能会发现血沉和C反应蛋白水平升高等。
如果出现强直性脊柱炎的典型症状或影像学改变，需要进行进一步的检查和诊断。对于疑似强直性脊柱炎的患者，应进行全面的评估和检查，以便尽早诊断和治疗。