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什么叫陈旧性骨折

李宏骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

陈旧性骨折用于描述骨折发生后经过一段时间,由于未得到及时有效的治疗或治疗不当导致骨折未能正常愈合的病症,出现后应及时到正规医院就诊。

1、分类:陈旧性骨折通常指骨折时间超过三周,骨折部位并没有完全愈合,仍存在分离、畸形、骨痂生长过多等现象。根据骨折的愈合情况,陈旧性骨折可以进一步分为延迟愈合、不愈合和畸形愈合等类型。延迟愈合是指骨折端愈合速度缓慢,超过正常愈合时间。不愈合则是指骨折端完全没有愈合,存在明显的间隙。畸形愈合则是指骨折端虽然愈合,但形态异常,影响功能。

2、病因与影响因素:陈旧性骨折病因多种多样,主要包括骨折部位血液循环不良、骨折断端不稳定、骨折块缺乏血液供应、骨折断端存在感染等。患者年龄、营养状况、免疫系统功能以及是否伴有其他疾病等因素也可能影响骨折的愈合过程,增加形成陈旧性骨折的风险。特别是老年人和儿童,由于骨骼质量和身体机能的差异,更容易出现陈旧性骨折。

3、临床表现:陈旧性骨折的临床表现主要包括局部疼痛、肿胀、淤斑、功能受限、畸形以及异常活动等,疼痛是骨折后最常见的症状,尤其在移动患肢时加剧。肿胀和淤斑由于骨折时骨髓、骨膜及周围软组织内的血管破裂出血所致。功能受限和畸形则直接影响患者的日常生活和工作,异常活动则指在正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现异常活动。

4、诊断:陈旧性骨折的诊断主要依据患者的病史、临床症状、体格检查和影像学检查结果,X线检查是诊断陈旧性骨折最常用的方法,可以清晰地显示骨折端的形态、位置和愈合情况。对于复杂的陈旧性骨折,可能还需要进行CT或MRI等进一步检查。

5、治疗:陈旧性骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗包括制动、固定、物理治疗以及药物治疗等,适用于轻度或稳定性较好的陈旧性骨折。手术治疗则适用于严重的陈旧性骨折,如骨折不愈合、畸形愈合或关节功能障碍等。

患者在出现陈旧性骨折后应注意引起警惕,及时进行治疗,患者在治疗过程中做好身体护理,可以降低后遗症的发生概率。

陈旧性骨折一般可以挂什么科就诊

  • 骨科或者外科:陈旧性骨折属于骨科疾病范畴,患者可以直接前往骨科就诊,通过X线检查、CT检查等方式明确病情。如果陈旧性骨折发生在四肢,也可以到外科就诊,同样需要通过检查明确骨折的愈合情况。
  • 急诊科:对于脊柱部位的陈旧性骨折,如果情况紧急或伴有其他并发症,此时一般可以考虑到急诊科就诊,并遵医嘱治疗。
  • 康复科:患者在骨折后,可能会导致局部出现肿胀、疼痛等症状,可以到康复科就诊,通过康复训练、理疗等方式,促进骨折部位的血液循环,缓解疼痛,促进骨折愈合。
2025-02-25
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