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脊髓神经炎

路永刚神经内科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

脊髓神经炎是一种由于感染、毒素入侵机体或自身免疫反应等多种因素,导致的脊神经根发生炎症性改变疾病。

1、病因:

  • 感染:包括病毒感染、细菌感染等,病原体可能通过血液传播或直接侵犯脊髓神经根引发炎症。
  • 毒素入侵:部分毒素或化学物质可能损伤脊髓神经根导致炎症发生。
  • 自身免疫反应:机体免疫系统错误攻击自身组织,也可能引发脊髓神经炎。

2、症状:

  • 全身症状:患者可能出现低热、全身乏力、头晕等非特异性症状。
  • 运动障碍:表现为四肢瘫或双下肢迟缓性瘫痪,肌张力低下,腱反射消失,肌力恢复从远端开始,肌张力及腱反射逐渐增高。脊髓严重损伤时,轻微腹部皮肤刺激或膀胱充盈即可引起下肢屈曲痉挛,伴有出汗、竖毛、小便溢出等症状。
  • 感觉障碍:脊髓损害平面以下深浅感觉均消失,感觉消失区上缘常有感觉过敏带或束带感。
  • 自主神经功能障碍:表现为尿潴留、膀胱无充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,晚期可能出现二便失禁。

3、治疗:

  • 药物治疗:激素类药物用于抑制炎症反应,减轻疾病炎性活动及进展。促进神经功能恢复药物,用于改善神经机能,促进脊髓神经的修复。如确诊为病毒感染引起,需给予抗病毒治疗。若为细菌感染,需给予抗生素治疗。
  • 康复治疗:包括针灸、理疗、运动功能训练等,有助于恢复患者肌力,防止关节挛缩及肢体痉挛。
  • 血浆置换:对于激素治疗无效患者,可考虑进行血浆置换,清除血液中的有害物质。

建议患者注意保护身体,避免外伤,特别是骨骼和组织损伤。若出现上呼吸道感染,保持室内通风,注意个人卫生,增强身体素质,预防感冒等。通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式,增强身体体质,减少感染风险。

2024-08-01
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