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椎体外系反应的表现及处理

王珏骨科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

椎体外系反应是应用抗精神病药物治疗后常见的一种药物副反应,主要表现为运动不能、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍等,需要及时就医。

1、表现

  • 运动不能:患者可能出现肌肉过度紧张和僵硬,导致运动不能或受限,伴有肌肉强劲、震颤,是由于中枢神经系统功能异常导致的肌肉控制失调。
  • 静坐不能:患者表现出烦躁不安,无法安静地坐着或躺着,需要不断走动以缓解不适,通常在治疗初期出现,且发生率较高。
  • 急性肌张力障碍:患者可能出现不自主的、奇特的表现,如眼上翻、斜颈、面部扭曲等,通常突然发生,且可能较为严重。
  • 迟发性运动障碍:多见于长期用药后的患者,表现为不自主的、有节律的刻板式运动,如口舌颊不自主运动、全身躯干不协调等。

2、处理

  • 心理疏导:对于症状轻微的患者,可以通过心理疏导来减轻其紧张和焦虑情绪。医护人员应与患者建立良好的沟通,解释病情和治疗方法,帮助患者树立信心。
  • 调整药物治疗:对于由药物引起的锥体外系反应,医生可能会根据病情调整药物剂量或更换药物种类。在必要时,可以遵医嘱给予患者抵抗的药物来缓解症状。
  • 物理治疗与康复训练:适当的物理治疗和康复训练可以帮助患者恢复肌肉功能和运动协调性,通过按摩、热敷等方式缓解肌肉紧张,通过康复训练提高肌肉力量和灵活性。
  • 支持治疗:在处理锥体外系反应时,还需要注意维持患者的生命体征稳定,必要时可给予吸氧、输液等支持治疗,以防止出现其他并发症。
  • 对症处理:针对锥体外系反应的不同症状,可以在医生指导下采取相应的对症处理措施。肌张力增高的患者可以使用肌松药来减轻肌肉僵硬,静坐不能的患者可以使用镇静剂来缓解其躁动不安的情绪。

对于已经出现锥体外系反应的患者,应积极配合医生的治疗和康复训练,保持良好的心态和生活习惯。在日常生活中应避免过度劳累和应激刺激,适当休息和放松肌肉,以促进病情的恢复。

椎体外系患者日常注意事项

  • 患者应严格遵守医嘱,按时服药,不可随意增减药量或停药。治疗期间需要定期复查,以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。
  • 保持良好的生活习惯,患者应避免过度劳累,合理安排作息时间,保证充足的睡眠。注意保持心情愉悦,避免情绪波动过大,以减轻精神压力对病情的影响。
  • 在饮食方面,椎体外系患者应注重营养均衡,适量摄入高蛋白、高维生素、高热量的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物,以及含有咖啡因和酒精的饮品,以免加重病情。
  • 适当的体育锻炼有助于增强体质,提高抵抗力。椎体外系患者可选择散步、慢跑、太极拳等低强度运动方式,但需注意避免剧烈运动导致身体不适。
2024-12-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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